营造健康子宫 防出生缺陷

　　据上海妇婴保健院的最近数据显示，今年预约产检的孕妇人数已达到去年同期的两倍。然而，近日沪上媒体接连报道多例联体婴儿分离手术，这也引发了公众对高峰期的生育质量及预防出生缺陷的高度关注。

　　出生缺陷并不罕见

　　专家呼吁：要从源头上遏止出生缺陷儿，“准妈妈”必须给胎儿一个健康的“子宫之家”。 生育高峰的来临促使更多育龄青年开始关注出生儿缺陷率。数据表明：目前我国每年约有10万例神经管畸形及3万例先天愚型病例出生，常见的唇腭裂(兔唇)患儿也达5万例之多。

　　根据2006年全国出生缺陷监测的结果推算，我国每年有100-120万名婴儿在出生时便发现患有出生缺陷，占全部出生人口的4-6%。也就是说，每30秒就有一名缺陷儿出生。

　　为了进一步推动中国出生缺陷和残疾预防，降低婴儿及儿童死亡率，中国政府决定把9月12日定为“中国预防出生缺陷日”，今年是第二年。据悉，根据国家行动计划：到2010年，我国新生儿出生缺陷的发生率将降低30%以上，重大体表畸形出生降低70%以上。

　　营造健康的“子宫之家”

　　缺陷儿是可以预防的，关键是为胎儿营造一个健康的“家”。上海交通大学医学院附属新华医院、上海市儿科医学研究所王世雄教授昨天在接受记者采访时指出，根据世界卫生组织的统计，智力低下者中70%是因为母亲营养不足，所以“准妈妈”子宫内的营养状态，对孩子未来的身体质量与疾病状态十分关键。

　　王教授强调，除日常营养外，营造健康“子宫之家”的措施还应包括：婚前和孕产期咨询与保健、碘营养监测与科学补碘、孕前3月至孕早期补充叶酸、避免有毒、有害接触和环境致畸，以及孕期安全用药。

　　以神经管畸形为例，其最常见形式是新生婴儿脊柱裂和无脑儿。而要有效预防该病症，“准妈妈”应该于孕前1个月开始，每日补充叶酸680微克当量，让血液叶酸浓度提高到最高预防水平。

　　再比如“兔唇”婴儿，王世雄教授表示，根据现有研究，妊娠早期的营养缺乏是发病诱因之一，如缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分。此外，孕早期病毒感染，怀孕期间患病、用药，孕妇大量吸烟及酗酒等，都可能导致胎儿发生唇腭裂。

　　积极推进“三级预防”措施，预防出生缺陷儿。

　　记者了解到，某医院一个新生儿一出生便被查出患“马凡氏综合征”，与此同时，在该院新生儿病房内的30多位新出生儿中，还有3名新生儿有不同程度的出生缺陷。“‘马凡氏综合征’是一种染色体显性遗传性疾病，这种疾病的遗传率高达50%以上，因为血管大多会有病变，他们在长大后随时都可能因血管破裂而猝死。”医生介绍，“除这位‘马凡氏综合征’的患者外，另外三名小患者分别患有淋巴囊肿、脑积水和法洛四联症。这些也都是典型的缺陷特征病例。”

　　该妇产医院的张教授告诉记者，近年来，有出生缺陷的新生儿呈明显增加的趋势，“不过，我认为，只要经过系统的孕前保健，一些新生儿的先天性缺陷是完全可以避免的。 ”张教授说。

　　“在婚前、孕前进行咨询保健、避免有毒有害物质接触和环境致畸、安全用药等，采取一级预防措施，祛除病因；在孕中实行产前筛查和产前诊断等二级预防措施，及时干预，减少缺陷儿出生；”妇产医院的张教授介绍，“最后，对新生儿进行常见先天缺陷筛查，比如先天性甲状腺功能低下、先天性听力障碍等。及时发现、及早干预。”

　　张教授介绍，“对于有意要孩子的夫妇而言，孕前1个月内尽量不要吸烟，也不要喝酒，同时，也要防止二手烟的侵袭。另外，‘准妈妈’、‘准爸爸’们在孕前也应该尽量避开其他一些危险因素。”为有效预防先天性缺陷，准妈妈可于孕前3个月起至孕期3个月内补充叶酸。在食物中，面包、面条、白米和面粉等谷类食物，以及牛肝、橙汁等，都是“天然叶酸大户。”

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