乙肝免疫球蛋白可降低乙肝病毒母婴传播

　　复旦大学一项10余年的临床研究表明，孕妇产前注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)可降低高危新生儿的乙肝病毒(HBV)宫内感染率，且不会引起乙肝病毒变异。有关专家认为，这一措施与新生儿主被动联合免疫相结合，可有效降低乙肝病毒通过母婴传播的概率。

　　复旦大学附属儿科医院传染科朱启镕教授领导的课题组，与上海生物制品研究所等单位合作，从上世纪90年代初开始致力于产前阻断HBV宫内传播预防措施的研究。该课题组连续多年的大样本随机对照研究显示，481名产前注射HBIG组婴儿宫内HBV感染率为5.7%，未注射的对照组婴儿宫内HBV感染率为14.3%。孕妇使用HBIG可使胎儿宫内感染率下降近9%，且未发现任何不良反应。课题组通过研究HBIG阻断HBV母婴传播与基因变异，发现无症状携带HBV的孕妇产前多次使用HBIG未发生病毒变异。

　　据介绍，目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生即刻主被动联合免疫，即新生儿除接种乙肝疫苗进行主动免疫外，再加用被动免疫，注射HBIG。但有研究表明，携带HBV的母亲所生产的新生儿中，仍有部分孩子在接受主被动联合免疫后感染乙肝病毒，原因是宫内感染，其感染率最高可达15%。

　　据悉，中华医学会儿科分会感染学组，已计划将上述措施列入乙肝病毒母婴传播阻断方案中，并着手制订相应的临床技术方案。

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