当心剖宫产的后遗症

　　主持人：上次有个剖宫产的网友，说她的后遗症是盆腔炎？

　　妇产专家马彦彦：盆腔炎是子宫感染了。盆腔炎还不是特别严重的后果，我们也有因为子宫感染，或者是产后的出血特别多，或者是术中出血特别多，把子宫不得已给切了。 还有剖宫产这几年，有一些比较凶险的合并症。比如你有这么大的一个伤口，很有可能有一些感染。那么产后她必定下地少，特别中国老百姓有一个坐月子的习俗，就是生完了不愿意下地，那么这样都是形成血栓的很好的条件。

　　因此有一些致命的，就是剖宫产后死亡，一个很重要的原因就是栓塞的问题。产后过了几天一下地，啪一下子倒在地上，肺栓塞，就是栓子跑到肺里。这些是比较严重的并发症。剖宫产一定要有医学的指征才去做，有人就会问了，那原来剖宫产那么少。你现在不是还是随着医学的进步，剖宫产才增多起来了吗？那你怎么又说剖宫产还得特别控制了。所以这个事情呢，总得有一个度。这个剖宫产咱们国家五十年代、甚至到六十年代，咱们的剖宫产率和世界水平基本上是相平行的。都是百分之一、二到五，一百个人里面剖五个就是多的了。但是从70年代就开始上升，当然国际上水平也有上升。原来产科就只管生孩子，你生你来了，你不生我就不管你了。随着孕期保健的发展，大家可能现在更多的听的是围产，围产医学。

　　那么就是说产科大夫不只管生的这一段，还要管怀孕的那一段，还要管她刚生完的那一段，也就是产后7天。我们采用剖宫产，主要我们对胎儿的一些研究，比如我们对胎儿宫内是不是缺氧有了一些检测的手段，我们已经知道他缺氧了，我们就没有必要再让她经历分娩的过程，可能更加重她的缺氧，我们就用剖宫产这种方式，给它终止了。

　　那么还有一些孩子特别大，比如说8斤以上叫 “巨大胎儿”。以前不管多大多小都是自己生，那样就会产生骨伤，比如骨折了，脑子出血了，那样孩子就有危险。为了避免这一部分伤害，我们可以给她选择剖宫产，还有一些母亲有一些疾病，比如有心脏的问题，或者有一些我们妊娠期特有的并发症如妊娠高压，给她做手术使得她的安全系数增加了。但是剖宫产现在一般国际、国内比较公认在一定范围内，使得孩子更安全。超过这个范围，这个范围是多少呢，一般是25%以下，这个剖宫产不要超过25%，不管是对母亲、新生儿、对胎儿，不但没有让她更安全，反而是更不安全了。

　　因为我刚才说剖宫产对母亲有那么多的影响。它对胎儿也有影响，因为现在发现剖宫产的小孩他有可能会发生一种特有的疾病，叫做肺透明膜综合症，因为人类就是这么巧妙，子宫收缩得有一阵一阵的肚子疼。这个肚子疼是产妇不愿意忍受的，但是这个肚子疼就是对胎儿第一次的按摩、挤压。她通过这个挤压就使得小孩的肺成熟起来，所以出生以后就不会发生肺不成熟的这种情况，当然剖宫产的孩子就有可能发生这种情况。

　　现在还有一些人认为，剖宫产生小孩好象就绝对安全，产伤好象都是可以避免的。其实也不是的，因为剖宫产子宫的切口也是有限度的，也不是说可以无限制的去开大这个口。因此刚才说的像颅内出血、骨折呀，还有一些其他的损伤，颜面部的切割伤，这些都是有发生的，所以这些也是一个问题，就是大家要对这个问题有一个认识。

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