了解医护程序，帮助安心待产

　　一、待产医护程序　　

　　准妈妈被推进产房待产之后，将度过一段漫长的等待时间。除了准妈妈本身以及陪产的丈夫要做有“长期抗战”的准备之外，了解待产时医疗上的所需程序，也能帮助准妈妈清楚地知道每个步骤的作用，并能确实配合医护人员进行分娩。

　　静脉注射

　　静脉注射的位置通常是手背或者手腕处，经由静脉注入点滴，进入母体的血液循环。

　　程序：

　　通常由医护人员执行静脉注射。如果准妈妈平常就害怕打针的话，建议可以做深呼吸或吐气的动作，减缓不适。注射针进入身体后，要将静脉注射的导管以胶布固定在准妈妈的手上，手臂是可以移动的，并且会搭配一个移动式的点滴，方便准妈妈行动。

　　优点：静脉注射可以使母体及胎儿保持良好的液体补充，尤其是对产程较长的准妈妈而言，点滴的注射更是必不可少。此外，注射点滴还可以防止准妈妈有脱水的现象，并且供应身体热量，以及方便从静脉加入减缓疼痛的药物。

　　缺点：由于挂着点滴瓶，行动上会有所不便。

　　建议：准爸爸或者陪产者应该与医护人员讨论是否可以让准妈妈饮用水或者饮料，防止脱水，以降低对点滴的需求。

　　胎心音检测仪

　　此仪器提供了子宫收缩的压力、频率以及胎儿心跳的连续记录，它将宫缩与胎儿心跳绘成图形。

　　医护人员需要利用此连续性的记录，以得知胎儿在整个分娩过程中(尤其是宫缩时)心跳的情况。

　　人工破水

　　医护人员有时会在准妈妈分娩前或分娩时做人工破水。

　　程序：

　　此过程并不会使准妈妈感觉疼痛，只是有点类似内诊般不舒服，在温热的羊水涌出时，护士会先以产垫置于其下，以利吸收，准妈妈这可能有压力减轻的感觉。

　　优点：可用于启动生产或是加速产程。一旦破水后，胎头或先露部便会紧贴着子宫颈，如此可帮助子宫颈的扩张以及刺激子宫的收缩。医护人员将检视羊水的颜色及是否有胎便，以评估胎儿的状况是否良好。

　　缺点：有时虽已破水但不一定已开始分娩。如果已经破水，通常医护人员希望能安排在24小时内进行分娩，因为破水后会增加母体及胎儿感染的危机以及宫缩的不适。

　　建议：对在尚未破水前的缓慢产程，可尝试其他非医学的建议处置。

　　灌肠

　　灌肠的方法，为医护人员将液体注入准妈妈的产道，以排空粪便(因为肠道充满会使得产程迟缓)。不过最理想的状态还是母体能在生产前自然排便。

　　程序：

　　灌肠由医护人员来执行，它会有些许不适，所以会鼓励准妈妈做轻松的呼吸进行调节。完成程序后，准妈妈约需在洗手间待上10～20分钟来排解。这个动作对于母亲而言是比较痛苦的，需要家人的帮助与支持。

　　优点：充满废物的肠道会妨碍分娩的进行，如果有便秘或者肠道未排空，最好能进行灌肠。因为灌肠能引起较强的子宫收缩，而能刺激迟缓的产程。很多母亲会因为怕宝宝和排泄物一起解出而不敢做有效的用力，进而影响了排便的顺畅。

　　缺点：灌肠对母体而言，是一项不太舒服的过程，尤其是当准妈妈还要应付宫缩的不适时，更容易感觉不好。

　　建议：只有给准妈妈做好心理上的建设，才能使其不压抑自己，完全放松骨盆腔的肌肉，以方便之后的分娩过程。

　　剃毛

　　剃毛的作用，常是为了使得会阴切开的伤口易于修补，且能预防细菌的感染。

　　优点：可便于医生执行会阴切开的修补手术。

　　缺点：产后逐渐长出的阴毛会让妈妈瘙痒和不适，同时也可能造成些微的伤口，需要小心护理以防细菌感染。

　　会阴切开

　　这是一种以外科见到切割会阴的方式，以扩大阴道开口，便于胎头娩出。

　　程序：

　　在胎头初露之前(即胎头的最大部分能在阴道口看到之前)，医护人员会观察会阴的伸展是否恰当，如果未适应伸展时，他们将注射局部麻醉剂至会阴部，做会阴切开的准备。

　　优点：可加速生产。

　　缺点：会阴切开术相当于二度裂伤，一度的裂伤比会阴切开术易于修补。在产褥期，它的疼痛会延续几天到几个星期。

　　建议：当胎头开始露出时，医生会教导产妇在子宫收缩时，将气吐掉以停止用力，而只生下子宫收缩的力量。如此才能使会阴部的组织有充分的时间伸张，而使胎头慢慢娩出。

　　二、待产时小心突发状况

　　胎儿窘迫

　　胎儿心跳频率明显下降，原因可能是胎儿脐带绕颈、解胎便、早期破水或者脐带下坠收到胎头压迫等。此时医护人员会先给予准妈妈氧气、点滴，请准妈妈左侧躺，如果胎儿心跳仍未恢复正常，则必须立刻进行剖腹产。

　　骨盆狭窄或胎儿太大：当子宫颈开到一定程度就不会再继续开了，且胎头亦未再下降，产程超过一定时间后，为保护胎儿及产妇的安全，医生会根据情况进行剖腹产。

　　胎盘早期剥离

　　待产的过程中，产妇突然由阵痛转为持续性疼痛，且阴道大量出血不止，即是胎盘提早剥离子宫。目前原因仍未确定，发生前亦无预警，必须立刻进行急救，以免危险。

　　麻醉意外

　　通常医生会在开二指以上且子宫有规则收缩时，为想实施无痛分娩的准妈妈进行脊椎硬膜外腔麻醉。但是麻醉也可能意外造成准妈妈血压降低、休克，此时只要医生抢救得宜，通常不会有太大问题。

　　脐带脱出

　　大多发生在早期破水、胎头还很高的情形。脐带脱出会收到胎头压迫，造成脐血供应中断及胎儿声明的危险，因此要立即剖腹产。

　　羊水栓塞

　　代产过程中，羊膜细胞、胎膜、胎发穿透子宫内壁血管，顺着血液循环到达肺部，破坏了凝血机能，造成产妇突然大量出血，血液无法凝固，进而死亡。此种情况连抢救胎儿都很困难，且医学界尚查不出确实原因。

　　相信只要准妈妈对生产有足够的认识，再加上勇气以及准爸爸的陪伴，一定能够顺利地度过生产的过程，与爸爸一起体验新生命诞生的喜悦！[!--empirenews.page--]

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