新生儿黄疸的原因及治疗

　　通常情况下，人们常常简单地把小儿黄疸病看作就是皮肤发黄，其实这只说对了一半，皮肤发黄只是外表现象。正常人体血液里含有一定量的色素物质，叫做胆红素，如因生理和病理原因使血液里的胆红素增高，皮肤、眼白等处就会发黄。

　　新生儿黄疸的三大原因

　　那些原因可引起体内胆红素升高呢?

　　第一，红细胞破坏太多太快。体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的。如果红细胞破坏太多太快，胆红素激增，就会引起黄疸。母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类，新生儿生后24小时内就出现黄疸，而且进展很快，皮肤呈现金黄色。当血里的胆红素超过20毫克%时，胆红素就可能进入脑细胞，干扰脑细胞的正常活动和功能，引起核黄疸，威胁新生儿的生命。目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法，但要取得理想的疗效，还必须在发生核黄疸前及时抢救。家长在观察黄疸程度时，应注意选择天然光线充足的地方，并反复多次察看有否加重。对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医。

　　第二，肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍。由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶，或这种酶活力低，就不能很好排泄胆红素，如患新生儿肝炎或败血症等。出生一周内的新生儿产生生理性黄疸，就是因肝脏酶活力低下这个原因。有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸，因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质。婴儿哺乳后，这种脂肪成分很快被脂肪酶分解，释放出游离脂肪酸，它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸，但婴儿是健康的。以上情况都称为肝细胞性黄疸。

　　第三，由于胆管阻塞，胆红素不能排泄到小肠，使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸。我们称它为阻塞性黄疸，如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等。

　　新生儿黄疸应该如何照顾

　　一个小生命的来临，总会让父母欣喜万分，但医护人员却告知宝宝有黄疸的现象，需要照光治疗。这时，相信父母的心情一定是既担心又纳闷，什幺是「黄疸」？为什么这么小的宝宝会有黄疸？需要怎样的照护？

　　诊断＆治疗

　　【生理性黄疸】

　　黄疸是因为体内过多的胆红素（bilirubin）堆积到皮肤，使肤色变黄。正常的小宝宝在出生后第二到第叁天肤色开始变黄，平均在第四到第五天皮肤最黄，然后在一到两週之内消失，这是所谓生理性黄疸，并不需要任何处理。

　　【黄疸指数】

　　一开始是由脸部先出现皮肤变黄的现象，这时黄疸指数大约5左右（医护人员在解释病情时，常常会以「黄疸指数」来简称胆红素的浓度，如黄疸指数5表示血液中胆红素浓度为5mg/dl），黄疸更严重时，身体与四肢手脚肤色都会变黄，如果膝盖以下的皮肤也变黄时，黄疸指数通常会超过12；手掌与脚底都黄时，黄疸指数就在15以上了。另外，黄疸指数越高时皮肤也会看起来越黄，但单凭外观判断有时会有误差，所以需要更精密的仪器来检查，例如经皮肤红外线测定仪及抽血来检验胆红素值。

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