新生儿“红屁股”的预防与治疗

　　新生儿皮肤非常娇嫩，出生后又离不开尿布，顾名思义，尿布疹就是发生在兜尿布的臀部，表现为皮肤发红，继而出现红斑、丘疹，较重时发生糜烂、溃疡，故俗称红臀。皮疹并可向外延及大腿内侧或腹壁等处。

　　尿布疹是兜尿布所造成的，但不是兜尿布的小儿都发生尿布疹，那么，尿布疹是如何形成的呢？

　　由于尿液中含有尿酸盐，粪便中含有吲哚等多种刺激性物质，兜尿布后，这些物质持续刺激皮肤，加上新生儿皮肤娇嫩，就发生了红臀。

　　臀红，医学上又称“尿布疹”，顾名思义是因湿尿布刺激而引起的皮疹。是新生儿和１岁前小儿常见的皮肤病。多发生在兜尿布部位，潮湿尿布长时间接触的地方局部皮肤起小红丘疹或发红、肿胀、脱皮、流水。发生臀红后每次大小便时，局部皮肤十分疼痛，孩子因而哭闹不止。其实只要家长能细心护理，臀红是完全可以避免的。

　　发生红臀的诱因如下：

　　(1)尿布不勤换。小儿尿后没有及时换尿布，特别是夜间不换尿布，或用一次性尿不湿一夜到天亮，长时间不换尿布，尿液对臀部皮肤引起刺激。

　　(2)便后不清洗。新生儿的大便稀、量多，母乳喂养的新生儿大便一天通常有4-5次。因兜着尿布，大便常沾满了整个臀部。有些父母或保姆在小儿大便后用尿布将臀部的大便擦去，而没有清洗臀部，使整个臀部仍粘附着大便，当再兜着尿布时，在潮湿有刺激物的环境下而发生红臀。

　　(3)臀部潮湿。许多父母对孩子的护理特别仔细、精心，不仅大便后将孩子的臀部洗得干干净净，而且每次小便后都清洗臀部。夏季时一天洗2-3次澡，冬天也几乎天天洗澡，每次洗完臀部或洗澡后还在臀部拍上一层粉，可以说得上是尽心尽力。清洗后换上干净的尿布，外面再包裹一层塑料纸，将孩子整理得很干净，可是孩子还是发生了红臀，他们不明原因来找医生。这种情况发生红臀的原因就是局部潮湿。新生儿臀部皮肤皱折多，清洗臀部后水不易擦于，马上包上尿布，外面再裹上塑料纸，使局部不透气；而潮湿的臀部拍上粉，似乎是使臀部皮肤干燥，但实际上粉吸水变成块，不仅局部仍然潮湿，而且粉对皮肤也形成刺激。潮湿的环境使局部皮肤的抵抗力下降而发生红臀。

　　(4)尿布粗糙吸水性差。有些父母没有认识到孩子的皮肤特别娇嫩，所准备的尿布粗糙、或用化纤布做成的，吸水性能特别差，使局部皮肤更潮湿；在擦拭臀部时，由于动作粗暴及尿布粗硬，使皮肤损伤，继而在潮湿刺激环境下更容易发生红臀。

 　　尿布不干净婴儿易患什么病？

　　尿布不干净，易引起婴儿尿布皮炎。尿布皮炎，是指婴儿撒了屎尿而又没有及时更换尿布，或所用尿布不干净，致使婴儿臀部受到大小便的浸渍刺激，出现红斑、丘疹、水疱、糜烂渗液等皮损现象。

　　婴儿的粪尿中有一种杆菌，可以把尿液中尿素分解出氨类，刺激皮肤而产生皮炎。有些母亲在尿布外面再包一层塑料布，由于塑料布不通风透气，更容易助长尿布皮炎的发生。如果尿布质地粗糙坚硬或洗尿布时未将肥皂液漂洗清，亦可引起皮炎。

　　为了预防尿布皮炎，婴儿尿布应选择质地柔软的棉织物，洗尿布时必须将肥皂液漂洗干净，不要在尿布外面包塑料布。要经常保持婴儿臀部清洁，除经常更换尿布外，如发现有粪便时，即用温水洗净皮肤，抹干后洒爽身粉。

　　患了尿布皮炎，在早期红斑阶段时，可以洒爽身粉或搽痱子粉。如有糜烂渗液，可用３％硼酸水湿敷，待干燥后再搽痱子粉。

　　预防与治疗“尿布疹”

　　（１）首先选用布料要注意细软、吸水性强的纯棉布，最好用白色或浅色的旧床单、被里或棉毛衫、裤来制做尿布。切不可用深颜色的布料，尤其是蓝、黑、红色的新粗布，这种布不易吸水，而且容易擦破孩子的皮肤。

　　（２）尿布要勤换洗。坚持尿湿后立刻更换干净的。换下的尿布要放入盆里（不要乱扔在地上），用肥皂和开水烫洗，并冲洗净肥皂，在太阳下晒干后再用。绝不可把尿湿的尿布不经冲洗，直接晾干就用。

　　（３）每次大便后，要坚持用温水给孩子洗净屁股，尤其是腹泻的婴儿更要注意。臀部要保持干燥，有人看护时可以不兜尿布。

　　（４）最好不用塑料或橡皮布包在尿布外面，以利湿热散发，减少对皮肤的刺激。若已发生臀红勿用肥皂洗。有渗出时应作湿敷，干后可涂含有０．５％新霉素的炉甘石搽剂或０．５％新霉素氧化锌糊剂。

　　（５）真菌性臀红。多为白色念珠菌引起，常继发于尿布皮炎。真菌感染表现为在尿布范围外的皮肤上出现散在的像绿豆大小的红色皮疹，上边有环形的皮肤脱屑，可化验出念珠菌。这种臀红用制霉菌素霜（１克冷霜中含制霉菌素１０万单位）或１～２％的克霉唑霜涂擦患部，即可治愈。

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