专家揭开无痛分娩三误区

　　在医学疼痛指数中，产痛排在第二位，仅次于烧伤灼痛。在欧美等国，不少产妇借助无痛分娩减轻了这种疼痛。尽管无痛分娩术早已成熟，在西方发达国家应用率达到90%以上，但国内不少准妈妈仍对该技术存在认识上的误区。

　　误区一：任何产妇都适合

　　只要经济能承受就能接受无痛分娩？对此，华世佳宝妇产医院王秋玉主任表示，产妇需接受产科和麻醉科医生的检查、评估，由医生共同决定是否可采取无痛分娩(如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史，应及时告诉医生)。“只要无产科阴道分娩禁忌症：如无骨盆异常、无头盆不称、无胎儿窘迫等；无麻醉禁忌症：如无脊柱畸形、产妇背部无皮肤感染，无严重腰椎间盘突出、无凝血功能障碍、无严重高血压等，产妇出于自愿都可选择椎管内分娩镇痛。”

　　误区二：无痛分娩一点都不疼

　　王秋玉主任介绍，现在的椎管内无痛分娩技术，可做到完全无痛，但最好的效果是保留轻微的子宫收缩疼痛感。

　　误区三：影响孩子健康

　　针对无痛分娩对孩子的影响，王秋玉表示，无痛分娩时用药剂量极低，只是剖宫产手术的1/20到1/10，因此进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微。相反，产妇严重疼痛时，会释放一种叫儿茶酚胺的物质，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。而无痛分娩可减少胎儿缺氧的危险。此外，它还能减少产妇的分娩恐惧与产后疲倦，同时使医护人员有更多时间照顾母体和胎儿，一旦发现异常，即可及时治疗。所以，“只要医生专业技术过关，麻醉药物剂量掌握得当，对产妇和胎儿都不会造成什么危险”。

　　揭秘：无痛分娩到底怎么做

　　王秋玉介绍，当产程确定开始，子宫出现规律宫缩，宫口扩张2cm以上并主动提出镇痛要求时，即可实施分娩镇痛。无痛分娩还包括非药物性阵痛法，如导乐、呼吸减痛法等。椎管内镇痛是目前常用且安全有效的无痛分娩方法之一。麻醉医生通过一根较细的导管将镇痛药物注入产妇的椎管内，以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导，从而达到减痛的目的。

　　如果产妇在生产过程中出现胎儿窘迫、相对头盆不称、产前出血等异常情况，需要紧急剖宫产，则无需再进行背部穿刺，直接通过背部导管给手术麻药，缩短了麻醉时间，有利于母婴的抢救。王秋玉主任强调说：“无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生的密切配合才能达到最佳效果，尤其对医院的医护团队有着很高的要求。对产妇而言，产前教育、对分娩的正确认知和积极配合可使产痛程度得以减轻，顺产率增加；对医院而言，助产士、产科医生认真负责、成熟、充满信心的工作态度也有助于减轻产痛。”

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