来源:大洋网 2009-05-25 23:27:03
腹泻
观察大便的性状
危险度:
小儿出现腹泻的情况,家长要注意观察大便的性状,如果出现了水样便、脓血便、果冻样便,而且腹泻次数多,说明情况比较严重,应该及早就诊。比如出现脓血便、果冻样便提示可能存在细菌感染,细菌毒素吸收可以引起全身性感染中毒症状,需要及时就医。去医院时要注意带上孩子的新鲜大便,在有脓血等异常排泄物的地方要多取一点。
如果明确地知道孩子是由于饮食不当造成的非感染性腹泻,比如吃得比较多,或者吃了生食物,如果孩子腹泻次数不多,量不大,可以先给孩子吃一点乳酶生、妈咪爱观察一下。如果病情有变化或者不缓解,就应及时就医。孩子腹泻,可以多补充一些口服补液盐(一般药店都可以买到),以防脱水。
为了防止脱水,国外对于儿童轻中度腹泻,比较提倡口服补液盐的使用,避免过多、不必要的输液,抗生素的使用比较严格,需有明确的细菌感染才会使用。
腹痛
热水袋敷敷肚子
危险度:
小儿腹痛比较常见的原因是肠痉挛,冬季尤其是高发时节。由于环境温度低或进食冷饮等不良刺激,使肠道血管痉挛,供血不足,肠壁肌肉会收缩导致疼痛。此外肠道蛔虫、急性阑尾炎、肠套叠等也会引起腹痛。
如果孩子腹痛剧烈,不让按揉,摸着肚子很硬,或者伴有发烧、呕吐等情况,或者伴有血便,并且有加重的趋势,说明情况可能比较严重,最好赶紧就医。就医前不要随便给孩子吃解痉止痛药,以免掩盖病情。
如果孩子发生过类似腹痛的情况,曾经去医院诊断为肠痉挛,孩子喜欢家长按揉肚子,觉得很舒服,腹部摸起来有点凉,而且软软的,可能是肠痉挛引起的,可以试着给孩子喝点温水,或者用热水袋敷敷肚子,看看孩子是否有好转。另外,有些孩子可能是肠道蛔虫导致的腹痛,由于蛔虫喜酸,可以给孩子喝点醋,蛔虫安静下来,腹痛会所有缓解。
提醒:腹痛时,不能随便在家用药。
外伤
扣击疼痛辨轻重
危险度:
小孩子容易烫伤,如果烫伤的范围小,皮肤发红,只是几个黄豆大小的水疱,先用自来水冲洗就可以了,没必要非要赶到医院。如果烫伤的范围较大,而且水疱已经破了,除了用自来水冲洗冲洗,其他的就别在家里处理。如果家里离医院比较远,那么可以先用保鲜膜包上烫伤部位以防止感染。需要注意的是,不要急于脱衣服以防皮肤再次受伤,应先拿自来水冲洗后剪开衣服。
还有就是摔伤等外伤,其中关键的是对骨骼是否受伤的判断,注意三点:一是能不能走路;二是受伤部位肿不肿;三受伤处是否变形。如果外观挺好,只是按压受伤处有点压痛,一般没什么大事。
另外,就是测试骨传导痛,比如让患儿坐下,把脚放在地上,向下轻捶膝部看看小腿疼不疼;向上捶膝部看看大腿疼不疼;屈曲肘关节向上捶肘部看看上臂疼不疼;向下捶肘部看看前臂疼不疼;如果未发现疼痛,基本可排除骨折。如果出现叩击痛,应先不让孩子行走到医院拍片检查。这里就需要特别注意一点了,如果怀疑或确认骨盆、脊柱、颈椎等部位受伤最好去医院。
如果是外伤导致皮肤红肿,但是皮肤没有裂开,不需要缝合,只是肿了点,那么自己冲洗干净拿酒精擦擦创面即可,否则赶紧去医院。
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