幼儿腹痛的不同情况

　　3岁的智利近来得了一种怪病，时不时地说肚子疼。痛得厉害时，面色苍白、出冷汗，捂着肚子在地上滚。但当惊慌失措的父母送他上医院途中，智利的腹痛常常又戏剧性地突然消失，安然无事，甚至变得精神起来。

　　儿科张教授给智利做了全面体检发现，智利患的是一种儿童较常见的功能性腹痛，即肠痉挛性腹痛。

　　现在让我们一起看一下几种引起婴幼儿反复发作性腹痛的情况。

　　1.消化不良

　　消化不良引起的腹痛在幼儿中最常见。

　　症状这种疼痛常一阵阵发作，没有腹肌紧张，肚子摸着是软的。这种腹痛，大都伴有舌苔厚腻、不想吃饭等症状。

　　医师建议疼痛不厉害时，可服鸡内金、穿山甲等消食药。症状严重时可用解痉药。对于这种腹痛，家长不必紧张，注意调整孩子的饮食即可。每日饮食的量和次数要有规律，不要暴饮暴食，多吃青菜、水果。

　　2.肠痉挛症

　　有些婴幼儿植物神经调节功能尚未发育健全，一旦功能紊乱，迷走神经

　　兴奋性增强，肠管蠕动失去正常节律，肠壁肌肉就会发生痉挛，导致肠绞痛，有时伴有恶心和呕吐。

　　症状疼痛与吃东西和活动无明显关系，常骤然发作又很快消失，无规律性。腹痛部位多在脐周，腹部检查仅稍有紧张感，肠鸣音较活跃，无固定位置压痛，脐周压痛也不明显。这类小儿还常有植物神经紊乱的表现，如流涎、夜间磨牙、多汗或遗尿等。

　　医师建议无需特殊治疗，发作时可局部热敷，也可酌情给予解痉、镇痛等对症治疗。

　　3.肠道蛔虫症

　　肠道蛔虫病可引起婴幼儿腹部隐痛。

　　症状疼痛部位不固定，同时伴有消瘦、营养不良和贫血等症状。当蛔虫进入胆道时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色苍白，甚至休克。

　　医师建议怀疑孩子是否有肠道寄生虫，主要是查大便。如大便中查到虫卵时，需及时进行驱虫、镇静、抗过敏等综合治疗。预防上主要是养成饭前便后洗手的好习惯。

　　4.结肠过敏

　　容易发生结肠过敏的婴幼儿，基本上都有便秘倾向。

　　由于胃结肠反射可引起较强的便意感，结肠的紧张性痉挛造成结肠内的食物残渣堆积，导致结肠膨胀，从而引起腹痛发生。

　　症状腹痛的程度因人而异，有的表现为腹部不适，有的表现为钝痛，

　　甚至绞痛。腹痛多发生在清晨醒来时或便前发生，有时在进食物后不久发生，可持续数分钟或数小时，可伴有头痛、头晕、面色苍白、出汗等症状。

　　医师建议无需特殊治疗，发作时可局部热敷，也可酌情给予镇静、解痉等对症治疗。

　　5.便秘

　　有些婴幼儿由于长期的娇生惯养，造成严重的偏食习惯，平时只吃肉类，蔬菜几乎一点不沾。由于结肠内潴积的大量秘结粪块激惹近端肠壁肌肉，会引起强力收缩造成结肠内高压。

　　或由于气体及粪块所致的近端结肠扩张，诱发阵发性腹痛。间歇期因肠壁肌肉松弛，故而腹痛也就随之缓解。

　　症状大便经常3～5天，甚至多天才解一次。

　　医师建议因便秘引起者，经矫正偏食，多吃富含纤维素、果胶的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯，腹痛就会随便秘的解除渐渐消失。

　　6.上呼吸道感染

　　这与感染后引起肠系膜淋巴结炎有关，家长不必惊慌失措。

　　症状当婴幼儿感冒发烧时，有时不仅有嗓子痛、流清鼻涕等症状，也

　　会出现腹痛、呕吐等腹部症状。还有一种胃肠型感冒，以腹痛、腹泻、呕吐为主要，只要控制了感冒，症状就会消失。

　　医师建议这种腹痛症状一般较轻，用热水袋外敷效果不错。

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