烟草使女性肺癌率上升

　　肺癌———杀手。全球每半分钟就有一人死于此。在迅速上升的肺癌患病率中，女性所占比例令人担忧。中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、广东省肺癌研究所所长吴一龙教授,我国著名的中山大学附属肿瘤医院内科专家管忠震、张力教授在中国记协与上海罗氏合办的“国际肺癌关注月专家知识共享会”上指出：这与女性吸烟上升幅度成正比，远离烟草是重要的预防措施。

　　女性肺癌发病率上升

　　现时女性肺癌发病率上升,与她们吸烟及受二手烟污染有关。今年初，一位62岁的大娘被广州某三甲医院确诊为晚期肺癌。一了解，原来她有每天一包烟，连续30年的吸烟史。据悉，像她这样的女病人可不少。

　　据资料显示，在过去五年内，中国男性肺癌发病率上升了26.9%，女性则上升了38.4%，女性发病率上升势头较男性快，这与女性吸烟率上升关系密切 (几乎所有的国家和地区，肺癌的发病和死亡率都是男性高于女性，但是近几年来西方女性吸烟人数增加，女性肺癌的发病率增长速度比男性还快。)据回顾性调查，男性因肺癌死亡的80%归因于吸烟;女性占的比例是75%。因此，吴一龙指出：“吸烟是肺癌的主要危险因素。”一份研究显示：每天吸烟20支，其患肺癌的风险较未吸烟者高103倍;被动吸烟的肺癌发生率较没此污染者增加30%。而戒烟后18———20年，患肺癌的风险才能与不吸烟者相等。此外，石棉的危害也不容忽视(石棉工人死于肺癌者比一般人群高七倍)。

　　肺癌确诊往往已晚期

　　肺癌的症状出现得很晚，多数患者被诊断出肺癌时已经是晚期，癌细胞往往已经扩散到身体的其它部分，只有少于5%的患者被诊断出肺癌后能存活5年以上，大部分患者在六个月内就会死亡。肺癌的发病率随年龄增长而上升。30岁前的病人很少见，40岁以后发病逐渐增多，中老年为肺癌的高发年龄，45-65岁年龄段占患者总数的75%，一般在65岁或 70岁死亡率达到高峰。

　　肺癌的特点是高发病率与高死亡率。究其原因，除了疾病本身的恶性程度高以外，早期基本没有什么特别的症状，患者很难自我发现有关。据临床数据显示，1/3以上的患者在诊断时已有严重的咳嗽、疼痛，或呼吸困难等症状。70%的患者确诊时已发展至晚期。有医生认为，除非在气管中出现的癌变，才是早期的症状，即使在肺叶已经有1-2厘米的肿瘤，也不会有很明显的症状。

　　做好防范仍有好处

　　尽管早期很难发现肺肿瘤，但做好预防措施还是可以减少癌症的发生率。例如，不吸烟(包括二手烟)，减少环境污染以及重视健康检查，特别是胸透等检查。年龄在40岁以上的中年人，出现咳嗽，若经过抗炎治疗后效果仍不理想，尤其出现干咳或者咳血痰时，应引起足够重视，最好做胸片检查，必要时还应做CT。有些患者表现为关节疼痛，类似关节炎，特别是腕关节和踝关节疼痛，按关节炎治疗效果不好时，也应警惕与肺肿瘤有关。

　　肺癌的治疗

　　吴一龙参与起草主编的《全国肺癌诊治指南》指出了肺癌治疗的规范。管忠震、张力也指出，科学发展了，治疗癌症的方法也较以前多了，但对于肺癌的治疗而言，目前可选择的方案仍不多，除了早期符合手术指标者外，还是以化疗为主。但是化疗毒性较大，特别是多次化疗病人与老年病人无法耐受。靶向治疗是目前较好的治疗方法，这是一种分子生物学治疗方式，在分子靶向治疗的家族中，有具有靶向性的表皮生长因子受体阻滞剂、针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体、针对某些癌基因和癌的细胞遗传学标志的药物、抗肿瘤血管生成的药物、抗肿瘤疫苗和基因治疗等等。而首先进入临床的是酪氨酸激酶抑制剂，它可以利用多靶点联合阻断信号传导，是肿瘤治疗和药物开发新的发展方向。

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