分娩减痛方法之拉梅兹呼吸篇

　　随着预产期的临近，大多数的准妈妈都是即期待又担心，迫切希望早一天见到朝思暮想的宝宝，同时又非常担心分娩过程，尤其是对疼痛的担忧。

　　由于产妇对痛的承受能力个体差异很大，约有10%的产妇在分娩过程中并不感到特别疼痛，但是也有一定比例的产妇却感觉非常痛。

　　一直以来，妇产科的医师们也都在努力寻找解决分娩疼痛的方法。

　　减轻分娩疼痛的方法

　　减轻分娩时疼痛的方法，在临床上称为无痛分娩。无痛分娩一般分成药物和非药物两种。

　　药物镇痛方法主要包括：吸入镇痛、阻滞麻醉、度冷丁镇痛。

　　非药物镇痛方法，尤其是呼吸法，因其简单有效，同时也贯穿了整个分娩过程，也就是说任何产妇都可以在学习之后应用到分娩过程中去。

　　拉梅兹分娩呼吸法的由来

　　拉梅兹分娩呼吸法在1960年以后，由美国传到亚洲，立即引起包括我国在内很多妇产科专家的重视。1951年由法国医生拉梅兹(Lamaze)博士整理，介绍给大家这种生产呼吸方法，因此被称为拉梅兹分娩法。

　　拉梅兹博士在一次偶尔接触到“心理预防法”之后，通过进一步研究，发现了利用呼吸分散注意力，以减轻分娩痛苦，较为实用的“拉梅兹分娩呼吸法”。

　　拉梅兹呼吸法的原理

　　拉梅兹分娩呼吸法的基本原理是以俄国当时非常出名的心理预防法为依据，认为人类的大脑能被训练去接受并分析一个给予的刺激，并选择如何反应。

　　有经验的产科医师或专职护士会指导孕妇，如何进行有效的呼吸和放松训练，产妇会掌握待产和分娩时的力学知识，并运用到不同阶段、不同程度疼痛的应对中去。

　　拉梅兹分娩呼吸法，也被称为心理预防式的分娩准备法。这种分娩呼吸方法，从怀孕早期开始一直到分娩，通过对神经肌肉控制、产前体操及呼吸技巧训练的学习过程，有效地让产妇在分娩时将注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，能够充满信心地在分娩过程发生产痛时保持镇定，以达到加快产程并让婴儿顺利出生的目的。

　　拉梅兹呼吸法5步骤

　　通常，孕妇从怀孕7个月开始进行拉梅兹呼吸法的训练，由丈夫陪伴进行，效果将会更好。我们就先来了解一下其中的5个步骤。

　　基本姿势

　　在客厅地板上铺一条毯子或在床上练习，室内可以播放一些优美的胎教音乐，准妈妈可以选择盘腿而坐，在音乐声中，准妈妈首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。

　　第一阶段――胸部呼吸法

　　此方法应用在分娩开始的时候，此时宫颈开3公分左右，所采用的呼吸方式是缓慢的胸式呼吸。

　　准妈妈可以感觉到子宫每5～20分钟收缩一次，每次收缩约长30～60秒。准妈妈学习由鼻子深深吸一口气，随着子宫收缩就开始吸气、吐气，反复进行，直到阵痛停止才恢复正常呼吸。

　　胸部呼吸是一种不费力且舒服的减痛呼吸方式，每当子宫开始或结束剧烈收缩时，准妈妈们可以通过这种呼吸方式准确地给家人或医生反应有关宫缩的情况。

　　第二阶段――嘻嘻轻浅呼吸法

　　嘻嘻轻浅呼吸法应用在婴儿一面转动；一面慢慢由产道下来的时候﹝子宫颈开7公分以前﹞。随着子宫开始收缩，采用胸式深呼吸，当子宫强烈收缩时，采用浅呼吸法，收缩开始减缓时恢复深呼吸。

　　宫颈开至3～7公分，子宫的收缩变得更加频繁，每2～4分钟就会收缩一次，每次持续约45～60秒。

　　首先让自己的身体完全放松，眼睛注视着同一点。准妈妈用嘴吸入一小口空气，保持轻浅呼吸，让吸入及吐出的气量相等，呼吸完全用嘴呼吸，保持呼吸高位在喉咙，就像发出“嘻嘻”的声音。

　　当子宫收缩强烈时，需要加快呼吸，反之就减慢。需注意呼出的量需与吸入的量相同。

　　练习时由连续20秒慢慢加长，直至一次呼吸练习能达到60秒。

　　第三阶段――喘息呼吸法

　　当子宫开至7～10公分时，准妈妈感觉到子宫每60～90秒钟就会收缩一次，这已经到了产程最激烈、最难控制的阶段了。胎儿马上就要临盆，子宫的每次收缩维持30～90秒。

　　准妈妈先将空气排出后，深吸一口气，接着快速做4～6次的短呼气，感觉就像在吹气球，比嘻嘻轻浅式呼吸还要更浅，也可以根据子宫收缩的程度调解速度。

　　练习时由一次呼吸练习持续45秒慢慢加长至一次呼吸练习能达90秒。

　　第四阶段――哈气运动

　　进入第二产程的最后阶段，准妈妈想用力将婴儿从产道送出，但是此时医师要求不要用力，以免发生阴道撕裂，等待宝宝自己挤出来，准妈妈此时就可以用哈气法呼吸。

　　阵痛开始，准妈妈先深吸一口气，接着短而有力地哈气，如浅吐1、2、3、4，接着大大地吐出所有的“气”，就像在吹一样很费劲的东西。准妈妈学习快速、连续以喘息方式急速呼吸如同哈气法，直到不想用力为止，练习时每次需达90秒。

　　第五阶段—-用力推

　　此时宫颈全开了，助产师也要求产妇在即将看到婴儿头部时，用力将婴儿娩出。准妈妈此时要长长吸一口气，然后憋气，马上用力。

　　准妈妈下巴前缩，略抬头，用力使肺部的空气压向下腹部，完全放松骨盆肌肉。需要换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满一口气，继续憋气和用力，直到宝宝娩出。当胎头已娩出产道时，准妈妈可使用短促的呼吸来减缓疼痛。

　　每次练习时，至少要持续60秒用力。

　　BOX练习拉梅兹呼吸法的诀窍

　　●子宫收缩初期：先规律地用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。

　　●子宫收缩渐渐达到高峰时：以大约1秒1个“呼”的呼吸方式。

　　●子宫收缩逐渐减弱时：恢复使用4个“嘻”、1个“呼”的呼吸方式。

　　●子宫收缩结束时：做一次胸部呼吸，由鼻子吸气，再由嘴巴吐气。

　　拉梅兹呼吸法――常练习效果佳

　　拉梅兹分娩呼吸法强调分娩是一种正常、自然、健康的过程。通过一系列的学习与持续的练习，使每位准妈妈在情绪上、理智上、心理上及生理上都有所准备。

　　采用拉梅兹呼吸法时，最重要的是需要准妈妈充分了解分娩过程中自身的身体变化，及胎儿的状态，这样才能使拉梅兹分娩呼吸法发挥最大作用。

　　要想在分娩时更好地运用拉梅兹呼吸法，平时应当认真努力练习，这样才能在分娩时熟练应用。不要等到临盆前才匆匆忙忙去上课。这样的话，一旦上了产床，会因方法运用不够熟练使效果大打折扣。

　　准妈妈们应该及早参加医院提供的孕妇学校的学习，早日认识生育过程和相关知识，尤其是及时学习拉梅兹分娩呼吸法，并能够熟练掌握，以便在分娩中合理利用。

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