专家来解答多个关于B超的疑问(2)

　　疑虑6：我刚刚怀孕8周，阴道出现少量出血，医生让我做B超，到底要不要做？

　　如果孕妈咪在孕早期出现一些异常情况，如阴道流血、突然腹痛等，借助B超能帮助确定胚胎是否存活，能否继续妊娠，还能观察到有无异常妊娠像宫外孕或葡萄胎。B超是最直接和可靠的手段，积极配合医生的检查是明智的做法。

　　疑虑7：我在怀孕早期曾发烧，一直担心影响胎儿发育。怀孕五个半月时做了彩超，医生说胎儿发育健全，那就可以不必担心孩子有畸形了吧？

　　B超检查也不是万能的，它只能查出一部分胎儿发育异常，比如神经管畸形、内脏外翻、先天性心脏病、多囊肾、肢体畸形等。而且B超检查时还要受胎儿位置、仪器或者观察者的经验等因素影响，再加上检查是间断性，而不是持续性的，所以有些畸形不一定能准确发现。比如，检查时如果胎儿手抱在胸前，肢体呈重叠状态，或者攥紧拳头等，一些肢体畸形可能在当时就不能被发现。所以，要保证生一个健康的宝贝，还是应该在孕前就做好充分的准备，不接触有害的物体，锻炼身体，提高机体抗病能力，避免细菌和病毒感染，这些才是胎儿能正常发育的先决条件。

　　疑虑8：整个孕期中，什么时候应该做B超检查胎儿情况？

　　怀孕5到6个月需要做一次彩超，筛查胎儿畸形，这是很有必要的。还有到孕晚期(孕36周后)需要借助B超查看胎儿发育的大小、胎盘的成熟度和位置、羊水量、脐带是否有缠绕等情况，为医生提供有利资料，以便准确评估、决策分娩方式。

　　豆豆妈：做B超有害胎儿？瞎说！

　　误解1：把照B超与照X光混为一谈

　　妇产科主任医师表示，孕期中的B超检查，是通过超声波的原理来工作的，和照“X”光，接受过“X”放射线检查根本不同。“X”放射线检查(比如：拍脊椎片、心肺透视、消化道钡餐透视检查等)确实对胎儿有巨大影响。而B超、彩超则属于完全不同的检查方式，别将两者混为一谈。

　　误解2：小心过度，高估B超伤害

　　怀胎十月，任何人紧张胎儿的心情都可以理解，很多人往往听到“做B超不好”这种谣言，宁可信其有，不可信其无，而坚决把B超彩超打入黑名单。B超对身体有影响的条件是：针对局部照射超过半小时。而一般孕期检查时间不会超过10分钟，而且，并非在某一点固定不动。这种情况下，即使在整个孕期，做多次B超检查，都胎儿都没有任何影响。照B超是孕期检查中不可缺少的项目。如果听信谣言，不作B超检查，一旦胎儿有问题没被检查出来，那可追悔莫及。比如，怀孕8周时，要通过B超确诊宫内妊娠是否正常，孕早期检查如发现胎儿某些发育异常，可尽早选择胎儿的去留等。在整个孕期至少应分别在孕8周、18周、30周、40周左右各进行一次超声检查，若需要的话，医师会适当增加检查次数。

　　B超检查的功效

　　监测胎儿生长发育：人们熟悉比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第90百分位，就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。

　　观察胎儿的生理活动：产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，以上观察胎儿的生理现象是不直观的，B超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的吞咽动作等，胎儿的张力是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危。

　　测量羊水量：B超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值2～8厘米是在正常范围内。

　　了解胎盘情况：胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。B超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

　　发现胎儿畸形：B超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做B超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，B超下容易看出有无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，容易终止妊娠，所以这段时间内做B超检查十分重要，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的B超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形，唇腭裂畸形等。

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