难产之后多久能够安全怀孕

　　网友：我在分娩的时候发现持续性的枕横位，属于难产，胎盘是人工剥离的，孩子宫内窒息死亡，请问这种情况子宫什么时候可以恢复正常，我多久可以安全受孕？有这种情况下次生产时我应该做什么准备？第三，这次不幸的分娩是不是会影响我下次的生产，下次是选择剖腹产还是顺产？

　　妇产科专家罗立华：这种是头位难产，在难产当中还是比较常见的，虽然用了产钳分娩但是对子宫恢复往往是没有什么影响的，一般时候我们孕妇在分娩6周以后基本上子宫就恢复正常了，这位朋友孩子夭折还是很不幸的，但是不一定以后怀孕就不能得到一个健康的宝宝，所以不要过分伤心，因为如果过度伤心情绪不好，也会影响下次分娩，所以这时候关键是要从这种紧张的情绪中解脱出来。

　　一般的时候，我们分娩以后如果其他没什么问题半年以后就可以怀孕了，下次怀孕如果要想避免这种难产，最好在孕期的时候加强一些保健。还有不要让孩子体重太大，我不太清楚她这次生的小孩是多重的体重，我们一般是在6斤左右，这时候孩子顺产的机会就比较多。

　　另外，这位朋友有一次分娩史，一个是宫颈得到充分的扩张、阴道也得到充分的扩张，所以下次分娩的时候比这次会顺利一些，安全因素更多一些，但是希望她孕期的时候一个是把孩子的体重调整好，不要过大，最好在6斤左右。孕期要注意运动、注意体力的锻炼，因为发生这种情况一个是子宫分娩的时候收缩乏力，孕前的时候注意调整情绪、注意调整体重，注意活动，增加一些自己的力量，这样在分娩的时候可能能够更好的顺产。

　　主持人：问题里提到一个人工剥离，是指什么？

　　妇产科专家罗立华：一般胎儿娩出以后胎盘就自动剥离，一般30分钟以后不剥离就可能造成产妇大出血，不剥离怎么办？医生戴上手套进去把剥离出来。

　　主持人：一般采取产钳分娩方法会有什么副作用呢？

　　妇产科专家罗立华：产钳分几种，一个是出口产钳，一个是低位产钳、中位产钳、高位产钳，实际上一般出口和低位产钳对孩子影响是不大的，如果是中位、高位产钳，因为位置比较高、牵拉力比较大，有时候会造成孩子的损伤，包括面神经、颅内出血等等。我们一般高位和中位就不拉了，如果发现孩子的头的位置比较高的情况下我们选择剖腹产，如果孩子的位置比较低，或者有时候胎心不好，突然胎心不好剖腹产来不及这时候一般会用产钳，帮助她分娩。

　　网友：我朋友是剖腹产，07年6月9日婴儿死亡想顺产，不知是否可以顺产？需要保养多长时间可以怀孕？

　　妇产科专家罗立华：如果剖腹产的话两年以后才能怀孕，如果现在怀孕怀孕的时候子宫博列，下次能不能分娩？第一要看这次剖腹产的原因，如果剖腹产这次的原因本身这次有问题，有阴道分娩的禁忌症状，下次肯定要剖腹产。如果这次她自己要求的，或者胎心不好剖腹产了，不是由于骨盆异常造成的剖腹产，下次还有阴道分娩的可能，但是具体能不能阴道分娩除了我刚刚说的这些因素以外，主要看孩子多大，另外孕晚期的时候要看一下原先剖腹产的伤口，就是子宫下段的地方结构是怎么样，厚度怎么样，如果厚度大于3毫米，就是说有一定厚度，肌纤维的性能非常好，又没有其他阴道分娩的禁忌症，可以，但是也面临着子宫破裂的可能，医生可能就要监测了。

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