您现在的位置:幼教 > 孕育指南 > 分娩期 > 分娩方式 > 正文

生孩子时越自然越好

来源:来自网络 2009-06-04 11:27:21

说两句

  不久前,中国优生科学协会曾向媒体披露了一组调查数字。数字显示,20多年来,北京市剖腹产比率从1980年至1984年的19.5%,逐年增长至2004年的47.92%。在有些地区,这一比例甚至高达70%。而根据WHO(世界卫生组织)的规定,一个国家孕妇的剖腹产率应控制在15%以下;在美国等西方国家,至今剖腹产率仍控制在15%—24%之间。

  是什么让剖腹产率在我国居高不下?生孩子要回归自然为什么那么难?是产妇的个人原因,还是有一定的社会原因?就此记者采访了有关专家,她们是北京妇产医院妇幼保健院护理部副主任姜梅、北京积水潭医院妇产科主任李少芬、北京美中宜和妇儿医院院长高峰(原北京妇产医院儿科主任)、北京美中宜和妇儿医院妇产科医疗总监徐蕴华(原北京协和医院产科主任)。

  医疗干预过多成风气

  问:这么多年来,剖腹产率居高不下是什么原因?

  徐蕴华:剖腹产的人之所以那么多,在孕妇方面主要有4点原因:1.害怕受罪,无法忍受妊娠之疼;2.出于挑选良辰吉时的美好愿望,或者其他原因,想要自主安排婴儿出生时间;3.缺乏生产知识,从网络上,或者亲戚朋友的口口相传中,接受了过多的负面信息,对生孩子十分恐惧,一到医院就主动提出剖腹产,认为更安全,也不会影响产后性生活质量;4.如今产妇年龄越来越大,有些医院现在35岁以上的高龄产妇占总人数的10%,她们阴道组织弹性差,产程会比较长,再加上胎儿较大的情况很常见,医生有时会建议她们实施剖腹产。

  李少芬:除了孕妇自身的原因之外,医院政策、医生态度或偏好也扮演了重要的角色。

  国外有个有趣的统计,剖腹产大多发生在医生快要下班的时候。因为剖腹产可以让医生较方便地掌控生产时间、状况,让他们不用加班。这也说明是医生促成了一些医疗干预。

  问:什么是过度医疗干预?什么是适度干预?

  高峰:根据临床医学的需要,在分娩过程中适当做医疗干预是必要的,但是过多的干预对母婴健康有害。在分娩中医疗干预有很多种方式,剖腹产是大家最熟悉的,另外还有提前破水、强迫体位、灌洗肠(用来刺激宫缩)、打催产素等。

  徐蕴华:医疗干预过度要具体问题具体分析。正常使用催产素不是过度干预,但有些医院因夜晚值班人员少,担心产妇有危险,为让产妇在白天生而使用催产素,就属于干预过度。正常情况下,剖腹产应基本上控制在20%—30%之间,如今这一比例呈上升趋势,也有医疗干预过度的因素。

  李少芬:分娩是一个非常复杂的过程,要不要选择医疗干预,要考虑产妇的实际情况。如果胎位不正,骨盆不够大,胎儿太大,孕妇有一些禁忌症,可能就不适合自然分娩,最好剖腹产。分娩其实是一种抢救,其危险虽然往往就那么几分钟,但适当干预能确保产妇和婴儿的安全。

  姜梅:剖腹产比例和侧切率太高,就是医疗干预太多的典型表现。这些医疗化的手段并没有使妇女的产程更顺利,相反,容易引发多种并发症。作为一个多年在产房工作的医生,我坚决支持自然分娩。

  问:分娩过度医疗化有哪些危害?

  徐蕴华:过度干预,会造成产妇和婴儿的风险。如人为提高宫缩频率,由3—4分钟一次加快到1—2分钟一次,很容易导致婴儿缺氧、窒息,或者产妇子宫破裂。

  高峰:剖腹产是不得已而为之的做法,它会带来手术风险,也不利于孩子肺内液的排干和肺泡的扩张。另外,产妇手术后恢复慢,之后所受的痛苦一点也不比自然分娩少。

  问:很多医疗干预都是为了避免产妇疼痛。产妇应如何看待疼痛?

  姜梅:疼痛对大人,对孩子都有好处。第一,它是一种信号,不同程度的痛感,表明产程到了什么阶段了,孩子是否要出生了;第二,疼痛使产妇的血压、心率、血糖水平升高,肌张力也就自然提高,这对促进分娩十分有利;第三,阴道扩张带来的疼痛能够帮助孩子大脑塑形,利于他们将肺泡里的液体排出来;第四,疼痛促使产妇做出挤压动作,导致胎儿在体内移动,能增强孩子的平衡能力。而剖腹产的婴儿出生后易注意力不集中,方位感较差。

  情感相伴更放松

  问:产程动辄七八个小时,甚至十几个小时,但绝大多数产妇只在生产的最后一刻才能看见医生,她们一直处于不安、无助的状态中,这是否也是让很多人寻求医疗帮助的原因之一呢?

  李少芬:的确,医院的陌生环境也是造成产妇紧张,盲目寻求医疗帮助的重要原因。而精神紧张将会导致宫缩乏力,压迫肠道,产妇食欲下降。在生产过程中,产妇的体力消耗相当于一次万米长跑,缺乏能量补充,再加上恐惧,生产就会很痛苦。

  这就需要我们向产妇提供生产过程的常识。如果有条件,产妇也可事先与相关医护人员接触一下,彼此有了亲近感,也能降低产妇的紧张程度。

  姜梅:降低产妇的紧张感,从根本上说,要帮她们建立积极的分娩心态。产妇的疼痛感是规律的、间歇性的,就像爬山,累了让她歇一会儿,注意力一分散,也就没那么痛了。

  高峰:在大多数医院,产房门口都有“男宾止步”的牌子。把产妇一个人丢在陌生的环境里,医患交流少,感到自己孤立无援,更加重了孕妇的恐惧感。这就给医院提出了人性化服务的要求。

  问:什么是人性化服务?它有什么作用?

  高峰:人性化服务包括硬件和软件多方面内容。从硬件方面来说,妇产医院就是要让人感觉更亲切,门诊、病房、产房,都要给人一种家庭的感觉。

  以美中宜和为例,我们的目的是要把医院“家庭化”,因此,这里的产房舒适、宽敞,是一个能随意活动、完全私密的空间。产床看起来是张普通床,实际上却是可以调整的专业产床。病房里配备的是彩电、音响、饮水机、洗澡间,就像在家里一样。而像呼吸机这样的医疗设备,我们则用家具把它“藏”起来,避免产妇看见,产生紧张心理。这种便利,不仅能让产妇放松,还能防止家属自行带入的物品过多,导致母婴出现不必要的感染。

  从软件服务角度来看,医院能为产妇提供的服务也有很多。仍以美中宜和为例,首先值得一提的是分娩预演。这一环节模拟的是整个分娩过程,包括从熟悉临产征兆、到了解前往医院的路线,接受助产士接诊,在产床上模拟分娩等多个环节。

  其次,在分娩前,孕妇和医院还会共同设计一份分娩计划,双方各拿一份。小到病房灯光的明暗、放什么背景音乐,大到丈夫是否陪伴分娩,孕妇都可以自己设定。正是这种温情相伴,能让产妇更放松,从而享受分娩。

  分娩后,除了常规的护理,美中宜和还提供婴儿游泳、抚触锻炼等指导。即使出院了,产妇有什么需求,仍然可以随时打电话来咨询。医院还会安排产妇和婴儿定期回访。

  姜梅:从怀孕到分娩,实际上就是一个健康教育的过程。北京妇产医院开设了产前孕妇学校,每周三次为孕妇免费介绍分娩知识。很多人在听完课之后,心里便不恐惧了,主动提出要采取自然分娩的方式。

 

  相关推荐:

小升初试题、期中期末题、小学奥数题

尽在奥数网公众号

   欢迎使用手机、平板等移动设备访问 ,幼儿教育我们一路陪伴同行!>>点击查看

  • 欢迎扫描二维码
    关注 微信
    gh_5735a1f9f07c

  • 欢迎扫描二维码
    关注奥数网微信
    ID:aoshu_2003

热点专题

  • 幼儿园教学课件:奇特的建筑
  • 幼儿教学课件:小鱼的梦
  • 河头幼儿园“帮水宝宝搬家”

[幼儿园英语课件]幼儿园英语课件:认识时间

[幼儿园英语课件]幼儿园英语课件:A Apple

幼升小

jn体育

幼升小政策

幼升小择校

幼升小指导

学区房

幼升小真题

重点小学

上海小学

广州小学

深圳小学

成都小学

武汉小学

南京小学

北京一类幼儿园

海淀区幼儿园

西城区幼儿园

东城区幼儿园

朝阳区幼儿园

其他区幼儿园

幼儿园资讯

教师园地

幼儿园说课稿

幼儿园教案

教学论文

幼儿园课件

幼儿园教师心得

幼儿园评语

少儿教育

胎教

早期教育

入园必读

潜能开发

艺术培养

家庭教育

儿童乐园

科普知识

图书推荐

睡前故事

成语故事

童话故事

唐诗宋词

孕育指南

时尚妈咪

健康宝贝

美食厨房

趣味数学

健康饮食

专家答疑

-->
Baidu
map