局部麻醉和区域麻醉有几种方法？

　　有几种局部麻醉和区域麻醉的方法。最常有的有：阴部阻滞麻醉、脊椎阻滞麻醉和硬膜外麻醉。

　　阴部阻滞麻醉。阴部阻滞麻醉是将药物注射入阴道区域来缓解阴道、会阴和直肠的疼痛。副作用很少见。人们认为这是最安全的缓解疼痛的方法；但是，它不能缓解子宫收缩时的疼痛。

　　脊柱阻滞麻醉。在脊椎阻滞麻醉中，从腰部将药物注射入服脊液中，使身体的下半部分麻木。这种麻醉药物在整个分娩中只给予一次，所以常常在即将分娩时才给予。它起效很快。是一种稻有效的疼痛阻滞剂。在剖宫产分娩时，也可使用这种麻醉方法。

　　硬膜外麻醉。在硬膜外麻醉中，将一条管子从腰部插入产妇的硬膜外腔中。向管内注入药物来缓解疼痛。插入的管子一直要保留到分娩结束，这样，如果必要的话，可以再加用药物或通过一只泵来给药。

　　硬膜外麻醉引起下半身感觉消失。它可缓解由于强烈的宫缩带来的疼痛，以及宝宝通过产道时引起民的阴道和直肠疼痛、会阴侧切的疼痛。产妇仍会有压迫感，所以在经阴道分娩时，她仍然能够用力。

　　硬膜外麻醉对某些产妇效果不好。因为硬膜外麻醉使这些产妇不易使劲用力，在分娩时，可能需要使用胎头吸引器或产钳。

　　脊椎麻醉和硬膜外麻醉的副作用。这两种麻醉方法都可以引起产妇的血压突然下降，从而导致胎儿心率的减慢。如果产妇出血严重或是胎儿的心率已经不正常了，我们就不再使用这两种麻醉方法了。在这两种麻醉方法中，如果当穿刺针刺到了脊髓膜，会导致产妇严重的头痛。这很少发生。

　　鞘内麻醉。鞘内麻醉适用于临产早期剧烈疼痛的产妇（宫口扩张小于5厘米）。将小剂量的麻醉剂如度冷丁，从一根很细的针注入脊液中，可以减轻疼痛并且很少有副作用。

　　因为使用的剂量很少，产妇和宝宝都不会过分的困倦。感觉和运动神经未受到影响，所以产妇在别人的帮助下仍然可以行走或坐在椅子上。

　　鞘内麻醉只是使你的骨盆区域麻木而不影响你的肢体的活动能力。它的另外一个优点是，使用这种麻醉方法的产妇很少有人发生像硬膜外麻醉后发生的“脊髓性头痛”。

　　鞘内麻醉与其他麻醉方法一样，在分娩的大部分时间里，要保持静脉通道的开放。这是因为鞘内麻醉与普通麻醉一样，都需要静脉输液来维持血压。

　　在目前，鞘内麻醉的使用是很有限的，请使用这种麻醉方法的医院的数量在不断增加。在这种方法被广泛采用之前，还要进行进一步的研究。

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