剖宫产居高不下的六大原因

　　近年来，剖宫产居高不下，某些医院已升至70%以上，久而久之，势必使医生处理难产和阴道助产的能力下降。仅北京部分医院剖宫产率升高的原因分析：

　　1、剖宫产指征掌握欠严格。

　　个别医院医生阴道分娩的产程观察与处理的基本功不够扎实，造成阴道接产的恐惧感，认为剖宫产更安全，产程观察中稍有不顺就给病人实施了剖宫产。

　　2、医护人员对医疗风险的防范意识增强，对医疗纠纷顾虑较多，认为剖宫产相对“安全”。

　　由于剖宫产技术的广泛开展和日趋完善，多数产科医生能够比较熟练地掌握剖宫产技术。随着剖宫产技术安全系数不断增加以及抗生素的广泛使用，也降低了剖宫产的风险。

　　3、由于胎心监护在产科得到广泛的使用，同时胎儿宫内窘迫诊断假阳性率也随之增高，为了保护胎儿，放宽了剖宫产的指征。

　　4、产前保健的个性化服务不足，多数医院没有开设专门的孕期营养咨询门诊，一些产妇及家属盲目地认为胎儿越大越好，致使巨大胎儿的发生率不断增高，为了避免难产的发生，导致剖宫产率上升，还减少了阴道分娩的机会。

　　5、“社会因素”比例有上升趋势。

　　主要原因：社会上不少人认为剖宫产更安全或剖宫产能够保持女性体形，要求剖宫产;另外社会、媒体、医务人员对阴道分娩的宣传力度不够，没有使产妇真正认识到阴道分娩的益处。

　　6、生育保险的病人过分考虑经济因素：

　　比如阴道试产如果不成功，再行剖宫产，整个住院的费用就大大增加，部分病人就超过了生育保险的给付标准，科室就会承担超出的费用。为了使这部分病人的比例降低，部分医生就放宽了剖宫产的指征。

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