剖宫产后能否立刻母乳喂养

　　很多经历剖宫产的新妈妈都不愿立刻给宝宝吃母乳，因为担心剖宫产不像自然分娩那样，而是经受了手术和一系列麻药，所以大多数妈妈都会在几天后才让宝宝吸吮自己的乳汁。

　　对此，记者专门采访了专业医护人员，请他们解答了剖宫产后关于母乳喂养的诸多问题。

　　疑虑 母乳里会“残留”麻药？

　　经历过剖宫产的妈妈都知道，经过手术前的禁食和手术后的筋疲力尽，已没有多少心情关注宝宝了。而且手术中所使用的麻药也让家人和妈妈担心，倘若麻药的药性未能发散完，宝宝吸吮后肯定会影响健康。所以很多家属不征求医护人员的同意，就给孩子喂了奶粉。其实这种做法是错误的，因为宝宝出生后半小时，是吸吮能力最强的时刻，也是宝宝吸吮乳汁的最好时机，因为初乳含有最丰富的免疫球蛋白，此时让宝宝吸吮母乳，可以很好的刺激乳汁分泌。

　　陕西妇幼保健院产一科护士长李晓瑛表示，剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁，不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。她说，现在对剖宫产妇通常采用硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，并且采取的都是局麻和强化的联合麻醉，所以药性不会影响到胸部，而麻醉药剂的剂量也没有达到会对奶水造成影响的程度，等待产妇清醒和肢体能够活动的时候，麻醉药也已经代谢的差不多了，所以产后半小时让宝宝吸吮乳头，没有任何问题。

　　同时，第四医院产三科主任王萍表示，有很多妈妈担心产后的输液用药，担心会影响乳汁。其实，产后输液通常是为了消炎或预防感染，并不会影响乳汁的分泌和成分。王萍表示，目前国内产科医院在剖宫产产后输液的药品上都会选用对乳汁没有影响的药品，这方面产妇可以放心。但如果产妇患有肝功或乙肝疾病，就要根据具体病因决定用药含量，这时，一定要在医护人员的许可下才能母乳喂养。

　　担心 术后哺乳会影响伤口愈合？

　　一般来说，术后的妈妈们都要平躺几个小时，并且还要禁食，这对于腹部带有伤口的妈妈来说，起身让宝宝吸吮乳汁是件痛苦的事情，因为可能会影响伤口愈合，所以放弃母乳喂养。

　　妈妈和家人的担心是可以理解的，但是最好不要放弃母乳喂养。王萍表示，及时让宝宝吸吮乳头，可以刺激子宫收缩，减少子宫出血，同时也能减少大出血的几率，促进子宫的恢复。所以，对于新妈妈来说，应该在术后让宝宝多多的吸吮，子宫收缩是很自然的现象，不会因为宝宝吸吮而收缩过强。

　　剖宫产的妈妈虽然不像自然分娩那样很快感觉到乳房胀痛，但从宝宝出生开始，体内的激素就开始了自我调节，泌乳素就开始了运动，而一旦错过最初让宝宝吸吮的时期，在日后喂养就会比较痛苦。所以还是要提醒妈妈，不要因为喂养的姿势痛苦，或担心影响伤口愈合而拒绝宝宝的吸吮。因为若等到乳房胀痛难忍时，再让宝宝吸吮就很困难了。

　　提醒 剖宫产妈妈不要盲目催奶

　　目前，很多人都认为，应该给剖宫产的妈妈补充营养，喝大量的催奶汤，但这种做法绝不可取。王萍表示，因为初产妇几乎都面临开始的乳腺管不畅通的问题，此时若盲目催奶，会造成产奶量增大，但又无法被宝宝及时吸吮，所以只能让乳房更加胀痛。同时妈妈产后也不要暴饮暴食，这样很容易导致急性胃肠炎或胆囊炎等病症的发作。

　　李晓瑛告诉记者，产后不要大量饮用月子汤，尤其是现在市场上买的一些月子汤，有些汤内含的一些成分会导致产妇下奶过快、过猛等情况，这样很容易导致乳腺管不通畅，也会使产妇很痛苦，同时还容易出现硬结。建议在产后半个月后根据乳汁的情况考虑进食催奶汤汁，应循序渐进，促进乳汁的通畅。

　　健康备忘录

　　母乳喂养特别提醒

　　看似简单的母乳喂养，却大有学问。陕西妇幼保健院产一科护士长李晓瑛告诉记者，很多新妈妈在开始喂养时都很迷茫，其实只要提前了解和咨询医护人员，就可避免走弯路，不仅方便了自己也保证了宝宝的健康。

　　母乳分前奶和后奶，前奶的蛋白质含量很高。而后部分的乳汁中存有脂肪多。所以不要随意更换，尽量让宝宝吸空一个乳房的乳汁后，再去吸吮另外一个，这样才能达到营养均衡。随意更换只能让宝宝吸入大量蛋白质，而流失了后奶中的脂肪部分。

　　如果采用纯母乳喂养，不管天气变化如何，妈妈都不要给宝宝添加水分，因为孩子喝水后就会影响到吸吮母乳的量。另外，母乳中的水分非常均衡，可以保证一定的水分吸收。但如果是吃奶粉或者半母乳半奶粉喂养，就应考虑给宝宝加水。

　　如果有以下医学指征则不能母乳喂养：

　　妈妈患有严重的疾病：精神病、子痫、休克心衰；或服用毒性药物，比如抗甲状腺类药、细胞毒性药物，放射性药物，而宝宝如果是极低体重儿、早产儿、严重未成熟儿或有潜在低血糖或者低血糖，急性脱水，就不要母乳喂养。有先天性代谢疾病如半乳糖血症，苯丙酮尿症，枫糖血症等也不要进行母乳喂养。

　　如果妈妈不小心感冒或上呼吸道感染，可以继续喂养，但要带上口罩，避免给宝宝传染。特别要提醒的是，在母乳喂养过程中，妈妈吃药前一定要咨询医生或看清说明书，因为有些药物会通过乳汁排泄，会影响乳汁质量。

　　掌握正确喂养技巧

　　母乳是上天赐给宝宝的最好食物，它不仅富含免疫物质，能帮助婴儿抵抗疾病，而且通过母乳的喂养，还能够增强亲子的互动。但是，如果妈妈们不注重喂养姿势，反而会影响母乳喂养的质量。为此李晓瑛给新妈妈传授一些喂养妙招，快速解除新妈妈在喂养中的疑惑。

　　哺乳姿势要正确

　　李晓瑛表示，很多新妈妈在开始喂养中都存在姿势不对的情况，而姿势不正确会使得宝宝不能很好吸吮，自己痛苦，宝宝更累。标准的哺乳姿势可用顺口溜来归纳：胸贴胸，腹贴腹，下巴颏贴乳房，鼻尖对乳头。其次，妈妈可用四个手指托起乳房，将大拇指放在上面，轻轻地用乳头刺激宝宝的嘴唇，使宝宝自然张开嘴巴，将乳头及大部分的乳晕送入宝宝嘴中。

　　挤奶要用新方法

　　很多新妈妈因为乳汁分泌不出，而需要强行挤奶，但是很多老人还用过去的老方式去告知新妈妈如何挤奶。李晓瑛表示，用过去方式挤奶，不仅不能及时挤出奶，还容易将乳房的皮肤擦伤。应该让大拇指和食指去挤压，手势成C字型，放在乳头根部外2厘米处乳晕的上方，向胸壁内侧挤压。

　　按摩手法很重要

　　对于母乳喂养的妈妈来说，及时给乳房按摩是非常重要的，通过按摩可以促进乳汁分泌，在乳房起硬结的时候，及时进行按摩可以避免妈妈的痛苦。按摩时，同侧手托起乳房下部，另一侧手放在乳房的下面进行按摩，用力要均匀，不可过于用力，否则会伤害乳房。

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