早产儿的营养需要特殊关注(2)

        科学喂养，满足早产儿院外特殊营养需求

　　在国外发达国家，不同时期推荐早产儿使用不同的方案进行喂养。如在住院期间应给母乳加母乳强化剂或早产儿院内配方，充分供给各类营养，以帮助促进早产儿的生长；出院后给予母乳加母乳强化剂或给那些人工喂养的早产儿提供营养水平介于早产和足月配方之间的早产儿出院后专用配方奶（PDF）。王丹华教授介绍说，PDF的推出在早产儿喂养策略发展中具有重要的历史性里程碑意义，PDF一方面可以防止早产儿营养缺乏不足并支持追赶性生长，另一方面也可以防止出院后因营养过剩而带来对远期健康的不良影响。

　　而普通足月配方奶在能量、蛋白质、维生素、矿物质等方面都不能很好地支持部分早产儿出院后的追赶性生长。此外，早产儿出生后可能发生各种临床并发症，这些情况都限制早产儿像正常婴儿一样摄取能量和营养，导致在院内的累积营养不足，因此对于这部分早产儿出院后喂养需要提供更多的营养支持。

　　目前，美国等国家普遍采用“出院后专用配方”而不是普通足月配方已经有近10年的历史了。此类配方在国外发达国家作为人工喂养的早产儿出院后标准喂养方式之一来推行。国外权威机构—美国儿科学会（AAP）、欧洲小儿胃肠、肝病和营养学会(ESPGHAN)也强调了早产儿使用PDF喂养的重要性。

　　在本次媒体沟通会上，中华医学会围产医学分会常委、上海交通大学医学院附属新华医院儿科主任，新生儿科主任朱建幸教授也指出，早产儿是特殊人群，需要采取特殊的喂养策略，需要重视院内及出院后不同阶段早产儿的不同需求。他表示，随着惠氏PDF配方奶在国内的推出，我国早产儿出院后过渡阶段的专业配方喂养的空白状态可以得到改变，更好地满足早产儿出院后对营养的需求，同时提升早产儿出院后喂养水平。他同时亦强调，早产儿出院后配方奶应根据每个早产儿出院时情况、个体发育情况来决定使用时间。早产儿出院后，仍然需要在医生的指导下，定期进行回访以监测其生长发育速率。

　　国内首个早产儿出院后专用配方奶问世

　　据了解，惠氏公司最近已在国内市场推出第一款PDF配方奶粉。美国儿科协会(AAP)建议，PDF喂养一般可以至校正年龄9个月到12个月，同时强调临床医生应根据早产儿出院后在定期随访中营养状况及其体格发育监测指标评估，(包括体重、身长、头围的生长曲线是否正常等)进行判断，充分考虑个体差异。

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