过期妊娠对胎儿的影响

　　过期妊娠是指以往月经周期规律，而妊娠超过42周，即超过预产期2周仍未分娩。过期妊娠对母体和新生儿都有很多不利影响，应该及时处理。

　　过与不及都危险

　　中国人讲求的中庸之道在分娩这件事情上也是适用的，不管你选择什么样的方式生产，怀孕38~39周生产是最适合的。妇产科主任医师李卓解释：“大自然孕育生命非常奇妙，当胎儿各种器官、组织发育完成了，可以自行运作了，体重也达到了某一程度，母亲的身体就会自然产生一些即将分娩的症状(产兆)，新生命会离开母体，开始自己新的生命旅程。”

　　我们把满28孕周至37周前分娩称为早产，超过42周仍未分娩称为过期妊娠。事实上，早产和过期妊娠都不好。早产儿因体重不足、身体各器官尚未成熟，围产期死亡率很高，即使存活，也常常有神经、智力发育缺陷。而过期妊娠对母婴的不利影响也是显而易见的。

　　过期妊娠对胎儿的影响

　　*过期妊娠后，胎盘“老化”，胎儿不能继续从母体摄取足够的营养物质，从而产生营养不良、皮肤干燥、指(趾)甲变长、皮肤多皱褶，犹如“小老人”。

　　*过期妊娠时胎盘功能老化，胎盘的某些绒毛血管发生梗塞，使胎儿发生缺氧，而过度成熟的胎儿神经系统对缺氧耐受性差，在分娩过程中易发生胎儿窘迫、窒息或死亡。

　　*由于缺氧，还可引起胎儿肛门括约肌松弛，使胎粪排入羊水中，使羊水变混浊，在分娩过程中，胎儿吸入混有胎粪的羊水，易造成新生儿吸入性肺炎。

　　*过期妊娠时羊水量减少，羊水过少时子宫四周的压力会直接作用于胎儿，胎儿可发生肌肉畸形、畸足、肺发育不全；羊水过少、粘稠，产道润滑不足，胎儿分娩过程中下降受阻，可使产程延长，胎儿死亡率高。据统计，过期妊娠出生的新生儿患病率比足月儿高3.5倍，死亡率比足月儿高2倍。

　　*生产时的助产还容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症，甚至引起新生儿智力低下等远期后遗症。

　　过期妊娠对妈妈的影响

　　*胎儿过度成熟，其颅骨变硬，不易变形，增加了分娩的困难，易引起滞产、母体子宫破裂、产道裂伤、产后出血等并发症。

　　*因难产机会增加，手术助产的机会也明显增加，剖宫产几率上升。

　　3步骤迎接晚到的宝宝

　　第1步确认预产期

　　对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，李卓主任医师建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。

　　医师的处理方法

　　1.询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。

　　“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”李卓主任医师解释。

　　2.找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。

　　李卓医师说，推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。“因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。”

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