过半产妇伴随抑郁

　　突然有一天，你发现自己就要当妈妈了，这时候你的心情是不是喜忧参半？经过十月怀胎，你就要和日思夜盼的宝宝相见了，期待、紧张、焦虑、惊慌，加上疼痛、不适……或许，种种复杂的情绪波动和身体反应都交织在一起，你做好应对的准备了吗？身边的家人给你足够的呵护了吗？

　　［个案］

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　　产后抑郁跳楼自杀

　　秀秀(化名)是一个文静、柔弱又略带忧郁的女孩，自少女时代开始，她就对身边的亲戚结婚怀孕生宝宝带有崇敬又惊恐的感慨。

　　等到有一天，她堕入情网、幸福地走向结婚殿堂，不期然间又发现自己怀孕了，丈夫和公公婆婆的惊喜、高兴、前呼后拥令秀秀这个未来的妈妈感到责任重大。父亲说，母亲生自己的时候在医院里疼痛了三天三夜，生下秀秀后身体就江河日下。母爱的天然使命变成了魔咒，原本就柔弱多病的秀秀绷紧了每一根神经，不单要照顾好自己，还得处处为肚中的宝宝着想。

　　紧跟着，她发现自己一旦独处下来，就会感到紧张、焦躁，再加上窈窕身体毁于一旦，原本就不够自信的秀秀变得自卑起来。内心深处难以言状的恐惧感时常莫名地向她袭来。天生忧郁的性格，使得秀秀不敢把症状告诉家人。

　　压抑了几个月后，当秀秀经历了撕心裂肺的疼痛之后，终于生下了女儿。当时她就感到压在身上的重负得到解脱了。在产后的第三天凌晨，她突然爬起来，看了一眼摇篮里的宝宝，便仿佛有一股看不见的力量在支配着她，毅然打开窗户纵身跳了下去……

　　专家解析

　　过半产妇伴随抑郁

　　暨南大学附属第一医院心理科主治医师贾艳滨博士后认为，对孕产妇来说，在经历一系列生理变化过程中，难免会产生各种心理、生理上的改变。

　　产后抑郁症是女性在分娩早期出现的哭泣、忧郁、烦闷、不安、易疲乏、伴有焦虑等情绪障碍，多在产后三天内出现，持续一周左右。过半产妇都可能产生上述反应，但之后多数人的症状会减轻或消失。反应轻的，是一时激动泪流不止，但一般24小时内可正常；症状较重的，会出现言语困难、情绪不稳、焦虑、失眠、食欲减退、易怒、紧张等不良反应。

　　［溯源］

　　遗传增加发病率

　　为什么会出现这种病症？贾艳滨分析，生宝宝是女性的社会生活中可能引起较强精神反应的刺激之一，面对刺激，机体内也会出现一系列生理、神经生理、生化、内分泌、代谢免疫过程等综合变化。

　　在日本，产后抑郁症的发病率仅为3%左右，而我国高达35%以上。产后抑郁症不单是人的个体反应，还会与患者的个性、躯体素质、生活经验、当时的机能状态、社会支持等各种因素有关。

　　有专家从遗传病学的角度分析，认为产后抑郁症属于内源性抑郁症，发病的主要原因是遗传以及生理因素。研究发现，有抑郁症家族史的女性产后抑郁症的患病可能性大为增加，像秀秀这样的女性，怀孕前已有抑郁症但未及时发现，其产后发病的可能性就高达30%以上。

　　特别是一些因为没有及时治疗，逐渐变成慢性抑郁症的准妈妈，可能成为产后抑郁症的重度患者，结果会走上自杀或杀婴的道路。

　　［方法论］

　　这样击退产后抑郁

　　为避免产后抑郁症的扩大，女性产后，医院与家庭应该尽力创造一个轻松和谐又温馨的产后休养环境，耐心地教她母乳喂养的基本知识，讲解新生儿正常的生理发育过程。

　　●心理支持。倾听她内心深处的惶惑、不安，打开导致她情绪焦躁、不稳定的症结，比如夫妻关系紧张、婆媳相处不好、从小自闭感到孤单、生男不生女的心理暗示和长期担忧等。同时，对产妇的家属普及产后抑郁症的相关知识，获得家人最有利、最科学的关怀与支持。

　　●提供生活上的帮助。鼓励在哺乳期间多参加人际交往活动，特别是一些有益于女性身心保健的知识讲座。

　　●药物治疗。在专业医生的指导下，定期服用抗抑郁药物，严重有自杀倾向的患者必须入院接受治疗。

　　●对已患抑郁症的女性要更加呵护。抑郁症不是一次性疾病，约1／3的病人一生中只患一次，其余的病人在首次发病后的2-5年间会再发作。

　　［Tips］

　　产后抑郁一般在产后三天内出现，持续一周左右。

　　早期预防很关键

　　为预防产后抑郁症的发生，有必要在产前、围产期和产后向产妇提供心理支持和必要的生理、心理知识，以便产后抑郁障碍的早期识别和早期治疗，减少意外事件的发生。

　　●准妈妈要注意孕期的体育锻炼，每天参加一些有氧运动，使心肺功能得到锻炼，以便机体能够适应日后繁忙的母亲角色。

　　●建议怀孕期间多阅读相关知识，参加准妈妈派对、接受产前心理指导等讲座，了解母亲角色转变过程中可能出现的各种难题。这样可减少产后6-8周的紧张、焦虑、抑郁情绪。

　　●家人不能对生男生女进行抱怨、指责，要为她创造一个良好和谐的产前、产后环境。特别是丈夫，要多陪伴在妻子身边，协助护理妻儿。

　　●认知重建以及自信心训练是最常见的治疗方法，在产前就要大胆接受一些心理治疗。如认知治疗、放松训练，尽量避免悲观情绪，闲暇时多听一些轻柔、舒缓的音乐，以愉悦身心。

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