全方位解读婴幼儿小鸡鸡大问题(2)

　　什么是小儿鞘膜积液？

　　有时男婴在哭闹时，可发现单侧或两侧阴囊会比平躺安静时大一些。甚至是在平常触摸阴囊时，就可发现除了睾丸及其联接的精索外，还有鼓鼓软软(有些摸起来像颗小水球)的水囊的阴囊内，这就是阴囊积水，即小儿鞘膜积液。

　　小儿鞘膜积液又分成三种：一种是只精索部分有局限性积液，叫精索鞘膜积液。在精索部位有长圆形肿物，表面光滑，张力较大，用手电筒照射，可能透光，肿物限于睾丸以上的部分。一种是只在睾丸鞘膜囊内积聚大量液体，叫睾丸鞘膜积液。阴囊内有光滑肿物，性质同精索鞘膜积液，一般摸不到睾丸。一种是因为腹膜鞘状突完全开放，精索或睾丸部有透光性肿物，但患儿平卧时肿物可消失；恢复站立后，阴囊内肿物又徐徐出现，叫交通性鞘膜积液。

　　危险指数：★★★☆☆

　　对抗措施：

　　前两种鞘膜积液有自愈倾向，许多小儿在出后1-2年内可不治自愈。交通性鞘膜积液多需手术治疗。

　　什么是疝气？

　　睾丸在下降的过程中，会与腹腔间形成一条“腹膜鞘状突”，这是一条管状组织，应在出生前即关闭，进而逐步退化消失。假如没有消失，则会形成与腹腔相通的管子，口径小者会使腹腔液体流到阴囊，形成阴囊积水；口径大者，则连肠子都可落到阴囊而形成疝气。

　　危险指数：★★★☆☆

　　对抗措施：

　　程度严重的疝气会影响肠子的蠕动，而造成男婴腹痛与消化吸收的问题。若肠子掉下来又无法缩回腹腔，就是所谓的嵌顿性疝气(可以在腹股沟一带摸到较硬的肿块)，如不能及时处理，便会造成肠子的坏死，最后就只有剖腹切肠了。如果是患有疝气，孩子有可能在1周岁前自愈，但在1周岁这段观察期，仍要细心追踪，不可掉以轻心。

　　什么是阴囊外伤性血肿？

　　阴囊肿大除注意其大小、两侧对称性外，也要注意其色泽(男婴的阴囊颜色较深)，如果发现其单侧呈现不正常急性肿大，且色涌起呈紫或紫红色，就要考虑是外伤导致的阴囊血肿。阴囊血肿的常见原因有如生产时挫伤、大人抱起时撞击等。

　　危险指数：★★★★☆

　　对抗措施：

　　大多在此时，医生会以超声波检查阴囊，如睾丸完整且血块不大则可保守性观察，但若睾丸裂伤、阴囊肿得太大或超声波无法提供确切诊断时，则只有以外科手术探查最为直接有效。

　　什么是睾丸炎？

　　另一项使阴囊肿大的原因就是发炎，其病因可能是睾丸炎或是外阴感染发炎，大多可见到患部红肿，或是整个外阴部及邻近下腹部、会阴部会有红肿等现象(严重者还会伴随发烧)。其原因不外乎是男婴尿路感染导致睾丸炎，与外部长时间被大便或小便浸泡，以及清洁用品、当的药物等刺激所造成的发炎。

　　危险指数：★★★★☆

　　对抗措施：

　　男婴平时的照顾，除要细心避免长时间不换尿布外，更要避免使用偏方草药涂抹外阴部。而在治疗上，保守性的药物治疗大多都可收到疗效，否则局部的切开引流搭配药物治疗，有时也是必要的积极性治疗。

　　忠告：给宝宝检查要及时

　　男婴外生殖器官因裸露在外，加上该处皮肤和组织十分细腻敏感，所以稍有病灶，都会有征兆或异状，可让医护人员及身旁的父母亲或保姆看到、摸到。定期让医生检查小宝贝，平日多一份细心，男婴外生殖器官疾病应是最容易早期发现的。

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