宫产术后护理应坚持的原则(2)

　　5.保持伤口清洁

　　目的：预防伤口感染

　　要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为二种，直切口与横切口。??产后第二天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第七天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其它影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后若产妇体温高，而且伤口痛，要及时检查伤口，发现红肿可用95%的酒精纱布湿敷，每天两次。若敷后无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时拆线引流。如果产妇本身存在下列感染，则需特别注意伤口的状况：

　　(1)产程或破水时间过长。

　　(2)手术时间过长、术中出血较多。

　　(3)产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。

　　(4)剖宫产之前已有羊膜绒毛膜炎。

　　(5)其他因素如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。

　　此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。

　　6.擦浴较安全

　　目的：避免伤口碰水

　　自然产的产妇可以马上洗澡，以淋浴为主。但剖宫产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。理论上选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。

　　7.适当按摩子宫

　　目的：避免产后大出血

　　生产完后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。产妇可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。

　　另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应如期将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子宫收缩会有稍微的疼痛，但都在可忍受范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应告知医护人员。

　　若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时，可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染，是剖宫产后最常见的合并症，产程、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多，都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。

　　由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显，所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。

　　8.侧身喂奶

　　目的：避免拉扯伤口

　　产妇在产后第1~4天会有胀奶的现象，此时可以哺喂母乳。但剖宫产的妈妈往往因为伤口疼痛降低了哺乳意愿，其实只要在术后侧身喂奶就可减少伤口因动作拉扯而产生的疼痛不适。

　　做好产后护理，确保妈妈更健康

　　在新生命诞生后，妈妈除了忙着照顾小宝宝之外，也要注意自己产后的恢复状况，尤其是剖宫产的妈妈，更要做好剖宫产术后的护理，才能确保身体健康，也才能很好地照顾宝宝哟。

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