专家指导冬季如何护理宝宝(3)

　　硬肿症的表现：一个是体温低，另外一个是孩子不吃不喝不闹，特别没有精神。这种孩子体内的全身代谢都会受到影响。包括血循环，心功能、肾功能和神经都会受到影响。过去的死亡率要到40%、50%。尤其是出现并发症以后，多脏器衰竭、肾功能衰竭，或者是DIC。所以，保温对新生儿来说非常重要。尤其对早产儿更重要。

　　搜狐母婴主持人：大一点的婴儿得硬肿症的会少一些吗？

　　刘春阳：硬肿症得的少，孩子的脂肪结构变化了，尤其是加辅食后喂养能量供应比较好，孩子相应也会结实一些。新生儿之后，这种病的发生率就会少很多。

　　搜狐母婴主持人：最近听说因保暖过度致婴儿死亡的情况也在逐年上升。

　　刘春阳：是的，城乡接合部或者农村，保暖不够的地方多；而城里是保暖过度的多，一个地方一个样。所以两方面都要注意。

　　新生儿体温调节功能不完善。一旦环境温度过高的话，孩子就会出现一个问题。孩子体温骤然升高，水分供应不是特别足，容易发生新生儿的脱水热。如果时间过久，就会发生非常严重的神经性损伤，可能孩子会抽风。如果体温刚刚升高，新生儿不吃退烧药，环境热孩子就热，环境冷孩子就冷，所以只要把包着他的包打开就可以了。通通风，室内温度一降，孩子的体温就降下来了。如果一两个小时不降的话，要咨询专业人员。

　　现在我们国家有新生儿保温制度，北京地区和其他的大城市这点做得非常完善，现在一些农村也都有了。传统来说，新生儿妈妈和孩子都要坐月子，让经过专业培训的保健医生和医务人员到病人家里去看，看的过程中，一方面看孩子的状况——孩子吃得好不好，喝得好不好，孩子一般的状态和疾病情况。重要的一面就是环境——这个环境包括这个家里面孩子所处的环境：通风情况、取暖情况，采用什么方式取暖，孩子穿得多、穿得少，衣被情况，包括洗澡、换尿布，所有的方方面面。因为新生儿受环境的影响太大了，包括卫生、交叉感染和方方面面。这种指导就非常具体，有针对性。这个家庭哪方面做得不到位，就会指出来。家里的家长要跟保健医生多交流、沟通。如果有他处理不了的情况，他会建议你去找医生咨询。那么，耽误了孩子，发生不可逆转的情况发生率就少得多了。所以大家要珍惜和保健医生的联系和交流。

　　搜狐母婴主持人：除了刚才您提到的脱水症以外，还有其他的由过热引起的婴儿疾病吗？

　　刘春阳：过热导致最重最快的病症就是脱水症。体温高、孩子状态不好，再严重就抽风了。

　　其他的过热，比如说孩子长痱子、皮肤有感染，都不是那么着急的。新生儿预防交叉感染非常重要，新生儿皮肤特别的娇嫩，容易破，或者是感染。所以要护理，一个是给孩子搞好个人卫生，经常洗澡，温度能够达到28度左右，家里环境不错，每天洗澡一次是比较好的。如果温度不是非常理想，分段洗，但是也应该要经常洗。我们临床发现，越不天天洗澡，怕感冒的，洗一次感冒一次。他天天洗就结实了，今天稍微凉一点也没有问题。总没有锻炼的机会，他反而结实了，天天洗就不感冒了，一个礼拜洗一次，他就洗一次感冒一次。如果没有条件，哪怕多分几段也要洗。

　　因为孩子的皮肤特别嫩，耳后、颈部、腋窝特别容易被淹到，孩子的汗液积累，皮肤就会被腐蚀。第一，不要让它淹。用水洗，洗完了以后用很软的棉布去蘸，不能擦，一擦就破了，所以要蘸，尽量用柔软的布蘸，孩子就很舒服了。有的孩子不洗，天天擦，很多住院的孩子就是这样擦坏了。擦能带来一系列的问题，力度，用的劲大小，擦的范围，毛巾软硬，所以我们干脆不用“擦”字了，就用“蘸”字。如果孩子已经有一些地方淹到了，比如说一些胖的孩子，褶比较深的孩子，如果孩子的汗液多的话，在皱褶处每天洗两到三次。洗完以后，把那个地方扒开晾一晾。晾以后用手抹进去一点爽身粉。擦完了以后晾一晾，已经破的皮肤就要晾着，每天晾两三次，晾几个小时。有的家长就这样用手端着破损的地方，一两天就端好了。还可以涂一些药粉，松花粉之类的，可以帮助皮肤修复。当然，具体看破损程度，在医生的指导下用不同的药物和护理方法。

　　最好的方法是预防。假如说没有条件每天洗澡，一定要每天把孩子所有的皱褶处都要看一下，耳朵下、腋窝、大腿根一定要看一下。我们看到感染很重，孩子都哭得很厉害了，家长还不知道怎么回事。孩子感染特别快，还特别厉害，每天看一遍以后就知道哪有问题了，至少他觉得这儿我弄不好了要见医生。刚开始家长还以为孩子就是哭，就耽误了。然后等孩子哭了两天，感染得非常厉害了，就不好治了。所以新生儿的护理是非常重要的。

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