产后子宫肌瘤应怎样治疗？

　　【概述】

　　子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是妇女最常见的肿瘤，30岁以上妇女约20％～25％有子宫肌瘤。根据肌瘤与肌壁的关系分为浆膜下、肌壁间和粘膜下。主要临床症状因肌瘤的部位、大小、多少而不同，常见症状为月经量增多、经期延长、周期缩短、尿频、腰腹痛、阴道分泌物增加、不孕、贫血等。

　　本病属中医学“癥瘕”范畴。

　　【病因】

　　中医学认为，本病总由经期、产后血室正开，胞脉空虚，致风、寒、湿邪乘虚侵入胞宫胞脉，与血搏结成瘀，日久则成癥，或脏腑不和，气机阻滞，瘀血停滞，日久成癥。临床上辨证以血瘀为主，或为气虚血瘀，或为气滞血瘀、或为寒凝血瘀、或为瘀热互结、或为痰瘀互结、或为肾虚血瘀等，因病程日久，多为虚实夹杂之证。临床上以肾虚血瘀者为多见。

　　【自我诊断要点】

　　本病在早期，多无明显的临床症状，所以易被患者所忽视，因此定期的妇科检查，是早期发现子宫肌瘤的最好办法。临床上患者最常见的症状为月经量多，经期延长和／或周期缩短，阴道分泌物增多，子宫肌瘤较大时，还可出现尿频、排尿困难等压迫症状，下腹坠胀、腰背酸痛也较多见，但均不具有特异性。

　　【治疗原则】

　　本病形成并非一日之功，而且发现时多病程较长，且经期出血过多等因素，致使临床上患者多有虚的一面，再者患者体质有虚有实，所以治疗应遵循“衰其大半即止”的原则，不可一味攻伐，以免更损正气。

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