能任意进行胎儿性别鉴定吗

　　人类生男生女的规律为人类的繁衍和延续做出了最合理、最巧妙、最恰当的安排。

　　男女性比率一般为1.03：1～1.05：1。如1990年人口普查，江苏省总人口67056519人，其中男性为34123482人，女性为32933037人，男女性比率为1.03：1。近年来随着科学的发展和优生工作的需要，可以通过绒毛、羊水、脐血、孕妇血检查和B超检查等方法对胎儿性别进行鉴定，为诊断伴性遗传病提供了科学依据。但是，有的单位为了迎合某些人重男轻女思想的要求，而进行胎儿性别鉴定，致使大量女性胎儿被人工流产，造成男女比例失调。有的地方性别比甚至达到140：100。这种人为造成的比例失调若不及时制止，必将造成长远的社会问题。任意利用医疗技术进行胎儿性别鉴定，不但违背医德，而且使一些鉴定为男性胎儿的再胎孕妇千方百计地再次生育，严重干扰、破坏了我国计划生育政策。为此，国家计划生育委员会和卫生部于1986年和1989年分别发出通知，任何医疗单位(包括个体执业者)一律不得根据孕妇个人要求进行胎儿性别预测；凡为了优生，需对伴性遗传病进行性别选择者，必须到指定医院诊断。《母婴保健法》第37条也明文规定，“从事母婴保健工作的人员，出具有关虚假医学证明或者进行胎儿性别鉴定的，由医疗保健机构或行政部门根据情节给予行政处分，情节严重者，依法取消执业资格。”我国许多省市也规定：禁止使用医学技术手段鉴定胎儿性别或者选择性别终止妊娠，但医学上确有需要的除外。

　　所谓“伴性遗传病”或“医学上确有需要”就是指与性别有关的一类遗传病。如遗传性肾炎、抗维生素D性伤楼病等X连锁显性遗传病，由于致病基因位于X染色体上，并为显性，因此只要具有一个这样的致病基因，就会发病。女性有两条X染色体，男性仅有一条，因此在X连锁显性遗传病中，女性病人明显多于男性病人。X连锁显性遗传病的女性，如基因型为杂合子(显性遗传病患者多为杂合子)，其儿子和女儿各有一半的机会成为病人。所以患有严重的X连锁显性遗传病的母亲，必须在有产前疾病诊断的条件下，进行胎儿宫内诊断，存优去劣，否则最好不要生育；而患病的父亲与正常的母亲所生的孩子，其女儿全部为病人，儿子正常，需进行胎儿性别鉴定，保留男胎，流产女胎。

　　在血友病、假肥大型肌营养不良等X连锁隐性遗传病中，致病基因位于X染色体上，但为隐性。女性只有在两条X染色体上均带有致病基因时，才会发病，如仅带有一个致病基因，表型是正常人，但为致病基因的携带者；而男性为性染色体的半合子，仅有一条X染色体，只要这条X染色体上带有有关的致病基因就会发病。因此在X连锁隐性遗传病中，男性病人明显多于女性病人。携带者母亲与正常的父亲所生的孩子，女儿表型正常，但有50%可能与其母亲一样为致病基因的携带者；儿子约有50%的机会成为病人。在这种情况下，如没有产前疾病诊断的条件，可鉴定胎儿性别，保留女胎，流产男胎，就可避免有严重伴性遗传病儿的出生。

　　如父亲患有X连锁隐性遗传病，而母亲正常，他们的后代中其女儿均为携带者，但表型正常，其儿子均为正常人，这种情况不需要进行胎儿性别鉴定。

　　今年以来，徐州等地先后出台了有关法规。徐州市人大批准的法规中明确规定：禁止使用医学技术手段鉴定胎儿性别、选择终止妊娠，除非孕妇及其配偶一方或双方已被诊断为遗传性疾病，需要鉴定胎儿性别或经产前诊断，需要终止妊娠的。

　　因遗传性疾病需要鉴定胎儿性别的，应当在市卫生行政部门指定的医疗保健机构进行。依据《规定》，违规者中，属单位的，将被处以5000元以上、5万元以下罚款；对直接责任人员处以1000元以上、l万元以下罚款；个体诊所和其他人员将被处以5000元以上、2万元以下罚款；孕妇本人将被处以500元以上、2000元以下罚款。

　　越来越多的地方政府出台以上性质的法规，将有力遏制非法鉴定胎儿性别的行为，确保人口性别比维持在正常范围之内。

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