B超对不孕症诊断的价值

　　B超检查常用于：

　　B超对不孕症诊断价值

　　①检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。

　　②可检查有无肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。

　　③子宫畸形，如无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。

　　④可发现子宫内膜息肉。

　　⑤监测排卵：从月经周期第8日起，每天做B超，看卵泡增长的速度和有无排卵。卵泡直径≥18mm，表示卵泡已成熟，随时有排卵的可能。排卵前一天卵泡直径平均21～22mm。排卵标志有：卵泡消失或缩小；子宫直肠窝有液性暗区3～10mm；卵泡边缘模糊，内有稀疏光点，有时可见血肿。如光点密集，形成光团，即为黄体。

　　⑥在B超观察下，注3%双氧水于子宫腔内，可检查输卵管是否通畅或阻塞部位。

　　总而言之,超声检查是一种无创伤性的诊断技术，可反复施行，能迅速并较为准确的做出诊断。总而言之，应用腹部或经阴道B超，可检查子宫和附件的情况、形态位置、有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。对卵泡的发育成熟、排卵和黄体的发育,应结合基础体温曲线定期作系统性观察，对不孕症的病因诊断具有一定的意义。

　　B超在不孕的应用

　　目前，B超已经成为临床诊断不可缺少的手段之一。它能准确地显示出体内脏器或病变的轮廓范围，而且能确定是实性还是囊性。其图像直观清楚，可使组织与器官之间的关系明确显示出来，层次分明；能够随时拍照，并可记录留作资料备存；容易描绘出软部组织，大大优于X线，不仅用于诊断，还可用于B超指引下的治疗；安全无害，大受欢迎。

　　目前B超已经广泛应用于临床各科。特别是在查找不孕症的病因的过程中，更是不可缺少的。例如：妇女腹部肥胖内诊不满意者，可借助B超探查加以复核：子宫的大小、位置、有无肿瘤或畸形等，输卵管和卵巢如有肿瘤亦可查出。但是，一般的炎症是显现不出来的，不能苛求。同时，还可以在B超直视下，进行输卵管通液术，借以检查输卵管通畅与否，在做腹腔镜检查前，先行B超探测以便做心中有数，避免误伤腹腔内脏器等。

　　近年来，又开发出阴道内超声探头，在明确诊断上如虎添翼。此外，用精密度高的超声波探测仪，可连续监测卵泡的生长、破裂及排卵过程，已成为快整而简便检查的方法了。此方法无损伤、并能反复、及时地监测卵泡的生长发育的动态变化。同时，还可在B超指引下，采取成熟卵子进行体外授精，或在此时期指导性交及人工授精，则妊娠机会更多。它对于不孕、不育的诊断治疗，大有帮助。

　　然而，B超检测排卵，也绝非十全十美，因为B超声波只能从形态上提供对卵泡的数目、大小和外形轮廓、以及生长发育增长速度的观察，并不能完全反映卵泡的内分泌功能状态。如果能够结合血清雌二醇测定，进行综合分析，则帮助甚大。因为，血清雌二醇的水平是和卵泡直径之间呈正相关关系的。所以，B超测定卵泡直径，不仅能够反映出卵泡生长发育情况，还能为卵巢功能研究提供有效手段。因此，B超监测最好还是应该与其他监测方法结合综合分析判断，以便诊断准确无误。

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