来源:来自网络 2009-06-17 07:30:06
黄体的形成是排卵后,卵泡壁塌陷、出血,先形成血体,而后变成黄体的。黄体的寿命约14日,排卵后约7-9日其发育达到高蜂。黄体细胞可分泌孕激素和雌激素,籍以维持于宫内膜,使之处于分泌期。如果怀孕了,则继续维持,形成妊娠黄体,可使妊娠延续下去。如果卵子未受精,黄体则于排卵后约9-10日开始萎缩,孕激素的水平也逐日下降,月经前达到最低水平。黄体衰退后,月经即来潮。由此可见,黄体功能不全的含义,顾名思义,便不言而喻了。其表现则为黄体期过短(约9-11日),月经频发,或虽可具有早、中期的黄体功能,但过早萎缩,或黄体的寿命虽正常,但功能不足,孕激素分泌偏低,使子宫内膜的发育延迟,不能产生正常的分泌反应,难以支持受精卵的种植而导致不孕,或虽能暂时种植着床,但也不能维持其发育生长,而终致流产,反复发生便成为习惯性流产了。黄体功能不全是一种功能性病变。因此,其他腺体的功能异常,也可能是其发病原因,诊断时不能忽视。
检查黄体功能不全的方法,最简便有效的是测量基础体温,从黄体期的长短,体温上升的幅度以及下降的时间可以推测黄体功能。黄体期的计算是从排卵期体温下降后第一日上升开始算起,正常黄体期的天数应为12-16日,如不足12日则为黄体不足的证据之一。另外,若黄体期体温虽有上升,但上升幅度不足0.5℃或上升较慢,出现爬坡现象,或下降较早,黄体期体温波动大,都是黄体功能不足的表现,应连续测量3个月以免误差。其次则应检测血中性激素水平,或在月经来潮的12小时内取子宫内膜检查,若病理检查表现为分泌不良时,亦可作为诊断参考。
黄体功能不全是可治的,治疗应立足于改善黄体功能。可以用促排卵药,如舒经芬,小剂量雌激素后于黄体期补充孕激素,还可用人绒毛膜促性腺激素、中药等。目的是先促进卵泡的正常发育、成熟、健康的排卵,继而促进黄体的正常发育。但需提醒的是以上激素的应用,均须在医生指导下进行。如用药不当,可导致月经更加紊乱,后果堪忧。
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