免疫性不育症的病因及治疗

　　免疫反应是生物体对进入体内的异物所发生的防御反应。如果进入体内的异物具有抗原性质（如蛋白、多肽等），机体内就会按着抗原的特性，产生相反的抗体，用来中和这种抗原，达到消除体内异物的目的。这就是抗原——抗体反应，即免疫反应。

　　男性不育的病因很多，其中之一是对抗精子的免疫反应。在免疫学上，精子被认为是一种抗原。它可以诱发机体产生抗精子抗体。在正常情况下，精子抗原并不与自身免疫系统相接触，因而不会引起自身免疫反应。这是因为，正常睾丸中存在有坚固的血睾屏障，可以保护精子抗原免受攻击，即或精子在附睾也不引起自身免疫反应。如果精子抗原由于某些原因与自身免疫系统相接触时，便可引起体液免疫反应和调理免疫反应。

　　影响生育的免疫反应在男性和女性身上均有表现。

　　男性方面的表现为自身免疫，即由于某种因素，如外伤手术、梗阻、炎症或肿瘤等，致使精子或精浆溢出生殖道外，进入周围组织之中，刺激机体产生相应的抗体，反过来抗击精子。这就是“抗精子抗体”。它能使精子失去活力，甚至死亡。因为这种反应的抗原是机体自身的物质，所以叫自身免疫反应性不育症。

　　女性的免疫性不育症，则是由于某种原因，生殖道内部可使精子乘虚而入，从而激起免疫反应；生殖道感染时又产生抗病微生物抗体，由于不少微生物与精子有共同抗原性，所以这些抗病原微生物抗体也会殃及精子而致不孕。所以，对结婚很久而不育，一般检查又找不到不育原因的夫妇，就要想到有这种免疫不育的可能性存在。

　　对免疫性不育症的治疗，首先辨别男女的不同。如发生在男性，应消除导致精子或精浆溢出生殖器外的因素，保证输精道畅通。如新的抗体不再产生，原来有抗精抗体可能逐渐减少，有希望恢复生育能力。药物治疗，可用强的松，每天服１５～２０毫克，１～２月后，抗精子抗体便会明显减少，可以提高受孕率。

　　对女性免疫不孕，可考虑用避孕套方法治疗，一般先用避孕套“避孕”半年。由于精子不再进入女性体内，抗体的含量会逐步下降，一俟抗体消失，就又有受孕的可能。

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