婴儿呼吸障碍的原因和防治

　    (儿童医院张亚梅：最近有些国际的报道：小孩睡觉打鼾，也就是睡眠呼吸障碍，如果不治，那么这孩子长大后，他的智商会比正常人低10。过去，睡眠呼吸障碍在四五岁，学龄前儿童中多见，但最近几年有向低龄化发展的趋势。甚至有的仅一岁多的孩子睡觉就打鼾。)

　　想不到这小毛病对孩子影响还挺大。但是，您有没有想过，小孩子怎么会打鼾呢？

　　(儿童医院张亚梅：打鼾是上呼吸道梗阻，出气不畅造成的。最常见的是腺项体肥大和扁桃体肥大。这是孩子特有的病因，因为4——6岁是腺项体和扁桃体增殖旺盛时期。所以一些孩子会由于腺项体和扁桃体的过度增生而出现睡眠呼吸障碍。除此之外，有的孩子过度肥胖，这造成他的颈部脂肪特别多，所以他也咽腔狭窄。再有就是小下颌，在仰卧时，舌后坠造成打鼾)

　　人体口咽部的结构拉直来看犹如一个圆筒状物，其圆周是由松软的软肉构筑而成，包括软颚、舌头后段、两侧扁桃腺及后咽壁。当打磕睡、熟睡时，全身肌肉呈放松状态，此时口咽周围的软肉也同样松弛着，管径塌陷因此变窄，呼吸阻力增加，当气流经过此部位时，松弛的软肉忽闭忽开地随着气流振动起来，这就是鼾音的由来。所以有鼾声就表示呼吸较费力，气流阻力大、不顺畅。

　　(儿童医院张亚梅：我们现在有一个睡眠呼吸监测，从监测的数据来看，打鼾的孩子会出现呼吸暂停，血氧饱和度下降，我们正常的血氧饱和度是在95%以上，但是睡眠呼吸障碍的孩子，他的血氧饱和度很低，甚至仅有50%的血氧饱和度，这就造成脑供氧不足，进而影响脑的发育。这样就会影响他成人以后的智商。)

　　有时孩子白天玩累了，也会引起打鼾，这种情况家长不用担心，因为不必去医院。而有些情况应该引起您的重视，有必要的话，应该带孩子去医院，听听专家的建议。

　　(儿童医院张亚梅：如果小孩偶尔的打鼾比如孩子白天玩累了，或者这一段时间有点着凉，甚至有的孩子睡眠的姿势不对，引起偶尔的打鼾这都没有关系。但是如果经常打鼾，甚至出现呼吸暂停，就应该尽快到医院请专科医生判断原因，对症治疗。)

　　如果，您想帮助宝宝改善打鼾的情形，可以从以下几方面着手：(提示板)

　　1、改变睡觉姿势：试着将头侧着睡或趴着睡(即一边脸贴床面，但勿遮口鼻)，此姿势可使舌头不致过度后垂而阻挡呼吸通道，或许可减低打鼾的程度。

　　2、详细身体检查：请儿科医师仔细检查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有无异常或长肿瘤，或是宝宝的神经或肌肉的功能有无异常之处。

　　3、肥胖的宝宝要减肥。如果打鼾的宝宝肥胖，先要想办法减肥，让口咽部的软肉消瘦些，呼吸管径变宽；变瘦的身体对氧气的消耗可减少，呼吸也会变得较顺畅。

　　4、手术治疗：如果鼻口咽腔处的腺状体、扁桃腺体或多余软肉确实肥大到阻挡呼吸通道，严重影响正常呼吸时，可考虑手术割除。

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