关于尿布疹的三个疑问

　　尿布疹可说是4个月以下婴儿最常见的皮肤病，顾名思义是因尿布覆盖而引起的局部皮肤反应，只要宝宝尿湿或大便在尿布里，使尿布不够干爽，就容易孳生细菌，而分解产生含氮废物，使表皮细胞受到破坏，而起红疹子。如果没有立即且适当的处理，很可能会导致续发的细菌或霉菌感染，这时，恼人的“红屁股”就出现了。

　　医师表示，会出现尿布疹最大的原因，就在于照顾者的照护观念，由于皮肤有自动修复的功能，若在初期红疹子刚刚出现时，就彻底做好清洁工作，通常可以在2～3天内自行痊愈。

　　夏天比较容易产生尿布疹吗？男生女生有没有差别？

　　许修诚医师表示，在国外的文献报告中显示，尿布疹最常出现在排汗不多的冬天，但对四季如春的台湾来说，已经没有所谓的好发季节，春夏秋冬都有可能发生。至于男生女生的发生机率都差不多，不过，女生比较容易因为尿布疹而引发泌尿道感染，所导致的发炎症状机会较男生为高；至于有异位性皮肤炎及脂漏性皮肤炎的宝宝，根据研究，罹患的机率也较一般人为高。

　　尿布疹只出现在包裹尿布的范围吗？有没有其它感染症跟它很像？

　　尿布疹相当容易辨识，侵犯的部位以与尿布接触最密切的部位较为明显，通常是在皮肤隆起的接触面，出现红色且形状近似于接触面的地图样斑块，当症状严重时，可能出现红肿、分泌物与表皮受损。许修诚医师说，类似的皮肤红疹发炎症状，除了尿布疹外，还有在皮肤皱褶处发生、类似卫星状小丘疹的白色念珠菌感染，以及幼儿型干癣，或是因营养素(锌)缺乏而在口、手脚等肢端处引起的皮肤炎症状，甚至疥虫感染等，若妈咪无法判别这些病症的差别，建议最好还是请医师诊断。

　　尿布疹很难医治吗？可不可以自己买药来擦？

　　尿布疹其实并不难医治，如果能在初期刚发疹时，就做好适度的清洁工作，通常可以自行痊愈，一般来说，治疗上是以阻断与保护为主，常使用氧化锌软膏涂抹隔绝外在刺激物，以避免持续接触刺激物与对磨严重而引起发炎与续发微生物感染。但若因为发炎症状严重，甚而形成溃烂，临床上还需使用弱效的类固醇与抗生素涂抹治疗。

　　医师特别提醒，许多家长误以为反正尿布疹就是霉菌感染，只要自己去药房买如足癣药膏等手足用药回来擦就好，其实不然，因为婴幼儿的皮肤脆弱敏感，即使是选择抗霉菌药物，也应该使用温和、低刺激性的为主，但仍不建议家长自行购买使用，最好还是由医师建议使用较好。

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