盘点小儿出疹性传染病

　　麻疹

　　麻疹是由麻疹病毒引起的传染力很强的急性传染病。病毒通过病人咳嗽、喷嚏、口水、唾沫，经空气传给其他人。患病初期发热、咳嗽、流鼻涕，2~3天后，口腔两颊黏膜上出现针尖大小的白点，这是麻疹病早期特有的体征。发热4天开始出疹，先耳眉，后颈部、脸上、前胸、后背，自上而下蔓延全身，最后到手足。皮疹呈玫瑰红色，初起较稀，以后渐密，3~5天出齐。出疹部位有糠皮样脱屑，并有棕褐色色素沉着。病程10天左右，一般为发热3天，出疹3天，退疹3天。

　　麻疹病无特效性药物治疗，主要是对症处理。高热应补充水分，不能口服者可以输液。出疹前不宜退热。体温在40℃以上时，头部可给予冷敷，用温水擦洗全身。烦躁不安者可用小量镇静剂。咳嗽严重可用祛痰剂。抗生素治疗无效，年幼体弱者可酌情使用，以防感染。

　　麻疹的护理很重要，病儿应隔离治疗，卧床休息。住室经常开窗通气，保持空气新鲜。保持安静，保证病儿休息和睡眠。注意病儿口腔、眼，鼻和皮肤的清沽，注意修剪病儿指甲，以防抓破皮肤而发炎感染。给易消化、富营养的食物，高热时给流质食物，如牛奶、豆浆、蛋汤等。山疹期要防止受凉，但不要穿过多衣服，被子不能盖得过厚，以免影响呼吸和体温的散发。

　　麻疹的预防办法主要是，幼儿6个月时注射麻疹减毒疫苗，4年后加强注射1次，可以预防麻疹的发生。在麻疹流行季节不到公共场所，必去时要戴口罩。

　　风疹

　　风疹是由病毒引起的急性呼吸道传染病。经空气传染，冬春季发病较多。潜伏期9~8天，主要症状为低热或中度发热、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咽痛，继这些症状后开始山疹，皮疹由面部延及躯干、四肢，一天内布满全身，手掌、足底一般无疹。皮疹呈浅红色，稍隆起，直径为2毫米左右，4~5天后皮疹渐退。耳后、枕部淋巴结肿大是该病特有症状，可协助早期诊断。

　　病儿发热时应卧床休息，吃流质或半流质食物，多饮水。服金银花或菊花煎剂有解毒作用，咽痛可服板蓝根冲剂，咳嗽可用止咳药。在风疹流行季节里不要到公共场所，小儿—旦接触了风疹病人，应马上注射成人血清或胎盘球蛋白，有预防作用。

　　水痘

　　水痘由水痘病毒引起，传染性强，全身症状较轻，全年均有发病，冬春季多见，发病后获终身免疫。该病潜伏期2~3周，中度发热、周身不适、饮食减少等。发病当日或次日出疹，多见于手、躯干、四肢近端，头面部较少，呈向心性分布。皮疹初为红色斑疹或血疹，很快变为周围有红晕的疤疹，呈圆形成椭圆形，剧痒。丘疹在3~5天内分批出现，同—时期内可见不同的皮疹、珊疹、丘疹、结痂等，具有多型疹特点。发病I周后—般不再出现新的痘疹。痘疹在数天内干燥结痂，痂皮在5~20天内脱落，不留疤痕。

　　水痘—般不需要特殊治疗，为减轻痒感，可用5%碳酸氯钠或5%止痒酒精外涂。

　　猩红热

　　猩红热是由乙型镕血性链球菌所致的急性呼吸道传染病，传染源为猩红热患者及带菌者。病原体存在于咽部及分泌物中，通过空气传染以呼吸道直接传染为主要传播途径。儿童发病率较高，四季均有发病，冬春两季为多。患本病后体内产生免疫力，终生再不患此病。潜伏期为1~7天，病儿发病急，症状为发热、咽痛、头痛、呕吐等。发热多是持续性，可达39℃左右。皮疹在超病后24小时内山现，始于耳后、颈部、胸部，一天内蔓延全身。典型皮疹是在全身皮肤充血的基础上散布针头大小的点状猩红色斑疹，排列密集，有时融合成片，按压时红色消退呈苍白色，去压后红色小点又出现。严重者有的出血疹。面部充血潮红，无皮疹。病初舌苔厚，舌乳头肿大充血，3~4天后舌苔剥脱，舌乳头红肿突起，像成熟的杨梅。多数病儿有持续高热，皮疹出满全身后体温逐渐下降。对该病的治疗，应听从医生的指导，服用抗生素，卧床休息，有并发症时可对症治疗。

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