试管婴儿不可替代人工授精

　　据资料，每10对已婚夫妇中平均有2～3对存在生殖障碍（包括性障碍和生育障碍）。在这些生殖障碍的人群中，只有不到10％是绝对性障碍，也就是说是无法改变的。90％以上通过某些措施是可以改善的。影响生殖的因素女方占60％、男方占40％，所以不孕是双方都要负责的共同问题。

　　目前，国内不孕不育者占已婚夫妇人数的10%，比1984年调查的4.8%增加一倍多。但对于国人而言，受传宗接代观念影响，多数家庭都盼子心切。而对于难育男女，有90％以上通过某些措施是可以改善的，且看以下各专家给出的一些建议———

　　在各医院的生殖专科，记者看到不少前来寻求不育的熟男熟女，假如女方在调理月经周期、促排卵、输卵管通水等一系列治疗都无效的时候，不育熟女可以寻求试管婴儿或人工授精等辅助生殖技术的帮助。生殖医学专家认为，试管婴儿和人工授精是两种不同的技术，实施时各自具有严格的指征，且成功率普遍不高，因此提醒不孕夫妇们：求子之路是一个漫长的、令人沮丧的痛苦过程，要做好充分的心理准备。

　　试管婴儿只有40%的成功率

　　据了解，目前我国育龄夫妇不育的发病率为10%左右，试管婴儿技术只适用于其中的1%-2%的患者。中山大学附属第一医院生殖医学专科的周灿权介绍，适合做试管婴儿手术的疾病有五种：女方输卵管不通、盆腔粘连、严重子宫内膜异位、男方精子质量差以及不明原因的长年不孕。

　　目前来讲，试管婴儿成功率有40%左右，但总体上对于单次治疗而言，失败比成功的要多，更遗憾的是，对于大部分治疗失败者的情况，常常还弄不清失败的原因。周灿权说，治疗过程中，每一步出现异常都可导致失败，比如有10%的妇女对促排卵药物不起反应，或者反应很差，卵巢不能产生足够数量的成熟卵子；有5%的人由于卵子本身的原因或精子的问题导致所有的卵子都不能受精。

　　还有一部分患者，尽管前面的每一步都很顺利，但等胚胎移植到子宫后，不能正常种植，这是导致失败最常见的原因。估计与做试管婴儿的患者年龄普遍高及染色体畸变有很大的关系。

　　专家说，通常不成功的患者可以等候约3个月再做一次，大部分患者是前3次治疗获得成功。

　　试管婴儿不可替代人工授精

　　相对于试管婴儿，夫精人工授精的成功率更低，只有10%-15%左右。因此，很多不孕不育患者到医院咨询的时候，嫌夫精人工授精的成功率低，要求做试管婴儿。周灿权介绍，夫精人工授精是安全、简单的助孕方法，最接近自然的受孕过程，可能带来的副作用更少，主要适用于轻度男性因素引起的不孕或女性宫颈、排卵障碍等不孕患者。

　　广东省人民医院生殖医学中心主任闻安民介绍，夫精人工授精的重点是，要求女性的输卵管至少有一侧通畅，且通畅侧卵巢功能良好。假如男方有轻中度的弱精症，术前需要将男方的精子取出在实验室里洗精和优化，从而提高精子质量。他强调，人工授精的成功与年龄有关，虽45岁以下的女性都可以考虑，但35岁以上的成功率会下降。

　　专家认为，正常健康的夫妇经历5-6个月同房只有50%的人会受孕，所以，夫精人工授精成功率低不代表它不是一个好的技术，只是具有其特殊性而已。目前，生殖医学界已经越来越关注，试管婴儿对子代究竟有什么样的影响，因此，对试管婴儿这项辅助生殖技术要慎重。专家强调，人工授精和试管婴儿是两种不同的技术，不能相互替代。

　　五种情况需到助孕专科就诊

　　据广东省人民医院妇产科主任医师闻安民介绍，当夫妻同居、性生活正常且未避孕一年仍未怀孕，无论他们以前是否曾怀孕，都需要到助孕门诊接受诊治。除了已诊断不孕的患者，当你属于以下情况也需到助孕专科就诊。

　　月经异常：月经紊乱、月经稀发（月经周期常大于35天）甚至闭经、月经量过少或过多的女性可能存在不排卵或子宫内膜的病变而影响她们顺利怀孕。这类女性（尤其多囊卵巢综合征）均需要在怀孕前做相关的检查及早诊断和治疗。

　　子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者中约30％～50％不育。

　　自然流产的病史：以往出现自然流产，特别是有三次以上自然流产史，在妊娠前一定要做相关的检查明确造成流产的原因并做相应的治疗，以避免再次发生自然流产。

　　宫外孕病史：医学研究证实，约有30％宫外孕患者不孕。因此，有宫外孕史的患者、盆腔炎史和做过输卵管手术的女性在计划妊娠前最好做孕前检查，尽量避免重复性宫外孕的发生。

　　先兆流产：在怀孕后出现阴道出血或下腹部疼痛是不正常的现象，属于流产的征兆，需及早就医。

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