长期补钙引发的新问题

　　当前媒体对补钙的宣传达到了白热化的程度，几乎造成一种全民缺钙，不分男、女、老、幼人人需要补钙的一种异常氛围。不管各种宣传的真实性如何，毕竟使广大人民群众进一步认识到补钙对人体健康的重要意义，人们说“人是铁，钙是钢”。但是对长期补钙引发的问题却了解不够。因此，我们提出一些看法来参加这次明明白白补钙问题的大讨论。

　　1、补钙与食补的关系

　　时代不同了，人民物质生活水平提高，食谱多样化，喝牛奶已成为大众的时尚，餐桌上的海鲜已不是什么奢侈之品。以钙为添加剂的各种食品也层出不穷、广泛食用。如AD钙奶、含钙的面包和饼干也在副食店的货架上随处可见，甚至连小孩吃的果冻也不例外(但请注意这些含钙的面包、饼干和果冻并没有标明钙的含量！)。因此，人们除了购买钙制剂和含钙的保健品补钙外，还天天吃含钙的食品来补钙，这样长期服用是否只有利而无一害？值得推敲。尽管与西方饮食内容相比，中国人的食谱被认为是低钙饮食的，但是这种方法，每人一天平均到底吃了多少钙是否有人计算过？按照1988年中国营养学会参照美国钙的推荐量(RDA)每人每天为800mg，我国目前情况是否已达到此量？1997年美国医学研究所指导饮食方针委员会建议，因为国民吃丰富的牛奶、鱼、虾已足了(约可提供700~1000mg的钙)，不必另补钙剂，用食补已足够了。我们应如何？值得研究。

　　2、补钙与其他疾病的关系

　　长期以来，西方一些学者研究结果显示，单纯补钙对骨质疏松并无帮助，必须同时应用其他抗骨质疏松药。但我国学者研究结果证实：国人单纯补钙对骨质疏松的防治还是有一定效果的，所以钙剂对老年人群防治骨质疏松症方面还是有一定重要性。但是很多老年人除了有骨质疏松外，往往还患有其他疾病，如高血压、高血脂或糖尿病。那么长期补钙对其他疾病会有什么影响呢？1994年美国空军医学中心内科NOLAN博士给30名肾功能正常的健康女性服用柠檬酸钙(每天相当于元素钙800mg)，结果发现柠檬酸钙会明显增加血铝浓度和尿铝排泄量。因此，他建议长期服用柠檬酸钙的患者应测定肾功能，特别是老年妇女及糖尿病人及高血压患者，他们的肾功能欠佳，铝吸收过多不易排出。0TEIZA等在动物实验中发现，用铝和柠檬酸盐喂养老鼠引发铝在中枢神经系统蓄积，并伴有明显的神经毒性。另外，A1zheimer型老年痴呆患者脑中蓄积了异常量的铝。对尿液偏酸性患者，尿中的草酸及其他酸根易与钙结合形成结晶，对老年不利。某些来自海洋生物如贝壳之类的生物钙，可能含有重金属，长期应用是否可能会造成积蓄中毒，这些问题都有待研究。新推出的不少产品，如氨基酸钙、a-苏糖酸钙，在理论上确有新颖之处，但长期应用是否仍可能会有隐患应加以深入的临床研究和评价。因此，老年人补钙时应考虑其所患的其他疾病。这些患者该如何补钙？应选用什么样的钙剂更为适宜，这些都是值得推敲的问题。

　　3、补钙与其他药疗的关系

　　众所周知，钙能增加洋地黄的毒性，一般在服用洋地黄类药品的心功能不全的患者应禁用钙剂。另外，钙剂可使铁的吸收减少达50%。如缺铁性贫血的患者用铁剂治疗时，同时服用钙剂，就会影响铁剂的疗效。钙离子也可与异烟阱、四环素等药物形成螯合物而影响异烟阱及四环素的吸收，使疗效降低。在接受噻嗪类利尿降压药治疗的高血压患者，如果用大剂量碳酸钙，可出现高钙血症和代谢性碱中毒(即Milk-a1kali综合征)。其原因是由于大量碳酸钙的摄入和由噻嗪类利尿剂引起钙排泄减少所致。值得注意的是最近有新的报道，血管、肾组织的钙沉积是高血压的祸首。淬死也是由于细胞内突然大量增高的钙引起的。

　　因此，婴儿补钙应该慎之又慎！

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