新生儿肛门闭锁的判断治疗

　　当不幸降临头顶时，他们还懵然无知。“十月怀胎，一朝分娩”，新生儿带来的却是生命中不能承受之痛：全身没有一点皮肤的孩子，看得见内脏的孩子，一只手长了7个指头的孩子，天生的傻孩子，生来没有屁眼的孩子……

　　痛苦不仅仅是出生时看着自己的孩子“奇形怪状”，看着他不能存活，欲哭无泪。痛苦可能伴随着当父母亲的一辈子，人家的孩子蹒跚学步，上学工作，成家立业，自己的孩子毫无希望，到老来，白发人看着黑发人，自己的生命走到尽头时，怎么也闭不上眼晴。

　　近年，出生缺陷发生率有上升趋势，其实，医学发达了，多数出生缺陷是可以预防的。

　　案例：

　　封开县莲都镇，莫妈妈给出生第3天的儿子洗澡，洗到屁股下面时，她突然叫了起来“孩子怎么会没屁眼！”孔爸爸闻讯过来，夫妻俩左看右看，这个排行老三的孩子就是没有长屁眼。当妈的哭晕了，当她醒来时，她抱起她的孩子，月子里的她没命地往镇医院赶。

　　镇医院的医生没有办法。夫妻俩直奔邻近的广西梧州工人医院，孩子马上就上了手术台。他们给他在本来该长肛门的地方切了一个口子，把直肠拉下来，做了一个人造肛门。诊断为：1、肛门狭窄；2、先天性肛门闭锁。”

　　莫妈妈不是一个迷信的人，很多年来，她一直在想，并且自责，当初怀着阿岳时为什么要缝衣服，“怀孕缝衣服，生崽没屁股”，封开有一句俗话，自己到底做了什么对不起天理良心的事，“生崽没屁股”。

　　什么是肛门闭锁？

　　肛管是肛门之前的消化道最后部分，粪便通过肛管被排出体外。肛门闭锁，或者是由于肛管面上有一层皮膜覆盖着，或者是由于胆管发展不全，消化道止于直肠，直肠与肛门之间没有连接(这种情形很少见)。按闭锁的盲端与正常肛门处皮肤间的距离分为低、中、高位3种。

　　先天性肛门直肠发育畸形较多见，其中主要是指先天性直肠肛门闭锁，简称肛门闭锁或无肛，是小儿特别是新生儿最常见的畸形之一。直肠肛门闭锁发病率约1500～3000个活产儿中有一例；男性多见。

　　怎样判断闭锁症状？

　　对出生后的婴儿进行检查，即可发现肛管内有皮膜的存在。

　　如果婴儿在出生后12小时内没有排出一种名叫胎便的绿黑色物质(这种胎便聚集在肠道内)，你就应该怀疑婴儿是否有先天性的肛门闭锁疾病了。证实诊断的方法就是以手指或导管插入肛门，如果手指或导管在直肠末端碰到了阻塞，即可确定肛门闭锁的诊断。

　　对先天性肛门闭锁的治疗，均以手术为主。

　　一、低位锁肛：常规消毒，不用局麻也可，只要将会阴部皮肤切开，稍加分离，然后进行扩张，就可以治愈。

　　二、高位锁肛：

　　1、是切开骶尾部和腹部，把直肠盲端拖至会阴做成肛门。

　　2、是先在腹部作一人工肛门，等小儿长到1～2岁，再作切开腹部或骶尾部的直肠肛门吻合术。

　　3、是用自动间歇电磁吸引治疗锁肛。即作乙状结肠造瘘(即人工肛门)后，把适当的圆柱状铁块(直径在约0.5cm)送入直肠盲段，然后用间歇性磁力吸引装置在体外肛门部位进行吸引，使直肠由高位逐渐下降到低位时，再作低位切开肛门成形术。该方法创伤小，并发症少，肛门失禁等后遗症较少。

　　三、肛门直肠狭窄：对肛门直肠狭窄的新生儿，不可采用手术方法。只需每天做持续扩肛即可，一般不会有后遗症。

　　只要治疗及时、得法，锁肛症一般不会导致新生儿死亡。

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