10大婴幼儿足部骨骼问题

　　宝宝的脚ㄚ子正常吗？

　　宝宝出生时为什幺脚ㄚ子看起来怪怪？到了学步期，宝宝走起路来怎幺一拐一拐？宝宝的脚怎么一边大一边小？宝宝天生就这样，所以不必担心？面对宝宝足部骨骼问题的种种疑惑，医师表示，婴幼儿时期（出生到2岁）的骨骼异常，多数属于良性骨骼问题，多数在出生后不需要特别治疗就能自然痊癒，然而，爸妈们也不能因此掉以轻心，因为一旦错过了治疗黄金时期，就只能透过手术来帮助矫正。

　　Chapter1

　　良性骨骼问题佔多数

　　三军总医院骨科部主治医师张振慧表示，在小儿骨科门诊中常见的婴幼儿骨骼发育异常病例，主要起因于在子宫内受到母亲骨骼挤压造成先天性的异常，多数属于良性骨骼问题，大部分在出生后不需要特别治疗，只要透过适度的按摩和时间的观察，就能自然痊癒。这些婴幼儿骨骼问题以足部问题居多，包括了足外翻、屈趾（脚趾弯曲）、大拇趾内旋、跖骨内旋及／或内翻，其他较为严重的先天性异常如距骨垂直症、马蹄足、髋关节发育不良或脱臼、Z形脚等。

　　孕期第8周脚丫子成形

　　理论上，胎儿在受精后随着时间的进行，各种器官逐渐成熟，而脚ㄚ子的芽胞通常在4週后渐渐浮现，在8週后就会有脚掌的雏形产生。而出生满週岁的幼儿脚的大小，约为其成人时期的一半，1～1岁半孩童脚板成长的状况最为明显，脚的成长速度为人一生中最快的时候。

　　女生约在12～14岁时脚已经定型，男生则要到14～16岁时脚的长度才会完全定型。因此，如果发现婴幼儿有足部骨骼异常问题，在1岁以前治疗都能取得良好效果，而且也比较不会有后遗症。否则就得等到青少年时期骨骼发育定型后，才能进行矫正手术。

　　要了解婴幼儿是否有先天性的足部畸形，应该对脚的解剖有所了解。通常脚可分为：前足、中足、后足，前足有趾骨和跖骨，中足有跗骨，后足则有距骨和跟骨。

　　Doctorsaid

　　父母应该仔细观察新生儿的骨骼发育情况，如果在出生2～3个月内没有恢復正常，就应进一步询问医师意见，以免延误治疗黄金时机。

　　Chapter2

　　Part1轻微型

　　足外翻（CalcaneousValgus）

　　特徵：新生儿的脚板整个不正常的紧贴着小腿

　　张振慧医师表示，在婴幼儿骨骼发育问题之中，足外翻相当常见，根据非正式统计，每千名婴幼儿之中约有1～2人一出生就有足外翻。他说，足外翻最明显的特徵是新生儿的脚板整个不正常的紧贴着小腿，这是因为胎儿在母亲子宫时，足部受到长时间的挤压，造成跟骨背屈及外翻，这通常是脚的姿势问题，而不是骨头排列的问题，出生后挤压感消失后会自然痊癒。一般上，出生后2～3个月内会自然改善，否则就得儘早送医治疗。

　　Tips：父母如果发现宝宝有足部外翻的问题，可在医师的指示下，透过拉筋按摩的方式帮助宝宝的脚板儘早恢復正常，经过按摩后90%的宝宝都能够自然痊癒。

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