给宝宝呼吸道筑起健康“长城”

　　今年入冬以来，有的孩子已感冒四五次了。反复呼吸道感染是儿科常见病，门诊接诊的患儿中70%以上因呼吸道感染至少进过两次医院。2岁以内的小儿如果每年上呼吸道感染7次，下呼吸道感染3次，即可诊断为小儿反复呼吸道感染。呼吸道感染是何种病症？为何如此猖獗？家长又该如何给宝宝的呼吸道筑起防线？湖北省妇幼保健院儿内科副主任医师黄鹃为您解答。

　　呼吸道感染不等同于感冒

　　呼吸道感染并不等同于感冒。呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，其中急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，包括鼻、鼻咽、咽、喉部炎症，常诊断为急性鼻咽炎(也就是感冒）、急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎等，也可系统称为上呼吸道感染。下呼吸道感染是指气管炎、支气管炎、肺炎，开始常表现为上呼吸道感染症状、干咳，2-3天后转为湿性咳嗽，咳嗽时喉中有痰或发烧，孩子食欲不振、恶心、呕吐。

　　孩子呼吸道反复感染有原因

　　孩子反复呼吸道感染，家长烦不胜烦，平时护理已很过细，为何还频频患病。黄主任解释，小儿呼吸道解剖的生理特点决定了小儿易患呼吸系统疾病。由于小儿鼻腔短小，没有鼻毛，鼻黏膜柔嫩，容易受感染。感染时鼻黏膜充血肿胀常使鼻腔更加狭窄，甚至闭塞，引起呼吸困难。

　　其次，小儿免疫功能的发育不健全。婴儿在初生时，免疫功能相对成熟，但免疫球蛋白的生成较晚，气管分泌物中缺乏病毒抗体，病原体在呼吸道内容易感染，因此婴幼儿期呼吸道炎症较多。

　　再次，营养不良。婴幼儿在母乳不足又没有及时添加必要的辅食时，免疫功能降低，抗病能力下降，所以很容易发生感染。

　　最后，过敏体质。经常出现湿疹、皮疹的小孩，是反复呼吸道感染的高危群体。需要检测过敏原，如明确过敏原，预防上尽量避免接触过敏原。这是我们最常见的导致反复呼吸道感染的原因。

　　给孩子呼吸道筑起健康防线

　　◆科学喂养：提倡母乳喂养，同时根据婴儿不同生长时期，及时添加辅食。

　　◆过敏体质的孩子小心护理：对于经常出现湿疹、皮疹的过敏体质患儿，需要检测过敏原，如明确过敏原，预防上尽量避免接触过敏原。有条件者，可作脱敏治疗。

　　◆提高免疫功能：对于反复发生上呼吸道感染的患儿，使用提高免疫功能的药物，可能会有所帮助。

　　◆加强体质锻炼：经常做户外活动，多晒阳光。室内经常通风。

　　Q：从出生开始，每隔3天就发热感冒，现在4个月大了，平均每周感冒1次。怎样才能治好？

　　A：依症状可初步判定孩子为反复呼吸道感染，反复呼吸道感染最常见的原因为孩子是过敏体质，有呼吸道过敏性疾病的存在，其次是长期慢性病原体的感染。在治疗上，应该首先弄清原因，建议找呼吸专科医生进行诊断，依据病因来治疗。

　　Q：4个月的小儿咳嗽一个月，伴有吐奶现象，打针吃药不见好转，可能是什么原因引起的？

　　A：原因一般有以下几种情况，1、患儿为过敏性体质，咳嗽为过敏性，诊断较困难。只能边治疗边按摩，待排除诊断。2、患儿因为胃、食道反流所致反复的咳嗽，需要做上消化道胃动力排查，反胃，食道PH值测定。3、患儿有慢性病毒感染，如宫内感染的巨细胞包涵体病毒感染，也需要到医院做病原学检查。

　　Q：1岁半的孩子发热高烧不退、腹泻，反复发作，病因何在？

　　A：婴幼儿反复发热、腹泻主要可能由感染引起，因免疫系统发育不够完善，呼吸道、消化道粘膜的免疫抵抗力低下，易反复感染。除感染性病因外，还要考虑某些非感染性疾病引起的发热。婴幼儿常常起病急、变化快，不及时就诊，会延续病性，如盲目服用退热药，掩盖病情，给诊断带来困扰，因此，当婴幼儿持续性发热，体温达到38度2以上，都应该及时到医院就诊。

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