警惕，冬季紫癜患儿多！

　　冬季是过敏性紫癜的好发季节，近日，毓璜顶医院接诊了不少这样的小患者。医生提醒家长，如果发现孩子感觉腹痛、身上有出血性皮疹，应及时到医院就诊，以免延误病情。

　　什么是过敏性紫癜？

　　过敏性紫癜是以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以累及皮肤最常见，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。除累及肾脏以外对激素等治疗反应较好。病程多在1个月左右，偶有延长，但复发率高，约30%的患者有复发倾向。

　　什么是小儿特发性紫癜？

　　特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染(感冒)。本病分为急性和慢性两型，小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜，急性ITP各年龄阶段均可发病，但以婴幼儿时期多见，春季发病数较高。此病在小儿急性型中约80￣90%于6个月恢复，10￣25%转为慢性。慢性病例多见于学龄儿童，病程在6个月以上，约有1/3￣1/2于5年内恢复。急性病例中个别可能发生严重出血(尤其是颅内出血)而导致死亡。

　　过敏性紫癜症状体症

　　1.皮肤紫癜：多见于下肢，臀部及上肢次之，对称性分布，分批出现，压之不褪色，鲜红或脂红色，可伴有血管神经性水肿。

　　2.腹痛：可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛，部位不定，腹肌软，可伴呕吐及血便。

　　警惕，冬季紫癜患儿多！

　　3.关节疼痛：可伴红肿及活动障碍，主要累及膝、踝、腕及肘关节，可单发或多发，可游走。

　　4.肾脏症状：血尿、水肿及高血压。可表现为肾综或肾炎样改变，偶可发展为急、慢性功能衰竭。

　　小儿特发性紫癜症状体症

　　1.病前1￣6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。

　　2.突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。

　　3.皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。

　　毓璜顶医院变态反应科副主任医师孙月眉介绍，过敏性紫癜是小血管炎症，一般与患儿的过敏体质有关，可由过敏、感染、寒冷刺激造成。多发于低学龄儿童。孙主任提醒家长，发现孩子有以上症状，要及时就诊。

　　专家提示

　　针对过敏性紫癜

　　该病因受损部位、程度不一，表现各异，如无紫癜者易误诊为胆虫症、急性阑尾炎、急性肾小球肾炎、风湿性关节炎等，故遇不明原因的腹痛、关节肿痛及肾炎时必须想到该病的可能。本病经抗过敏等治疗，大部分病例病情可很快得到控制好转，故疑患了此病应到医院诊治，以免耽误病情，造成不必要的损失。另外本病的复发及发病均与呼吸道感染及接触过敏原有一定关系，患者平时需注意预防感冒、减少与可能引起过敏的物质接触。

　　针对小儿特发性紫癜

　　小儿如有流鼻血、牙龈渗血、皮肤出血，应立即到医院检查。一旦发现血小板减少最好住院进一步检查及系统治疗。门诊治疗的病人必须按医生嘱咐去做，以免发生严重出血危及小儿生命。

　　必须注意以下几点：(1)要限制活动，最好卧床休息，避免外伤；(2)吃容易消化的食物，干的、硬的、带刺食物不要吃，以免损伤粘膜引起出血；(3)避免应用阿斯匹林、潘生丁等药物；(4)注意预防病毒感染(如感冒)，以免使好转的病情再度加重。

　　总之，平时注意孩子的保暖，预防感冒，饮食要均衡，加强锻炼，提高免疫力。

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