儿童外伤处理的一些新法则_护理保健

　　作为成年人，偶尔碰伤、磕伤算不上什么大事儿，但如果这些小伤口出现在孩子身上，父母们却常常会感到手足无措，甚至心惊肉跳—伤口周围的红肿是不是发炎引起的？那些奇怪的白色肿块是什么？无法立即止血怎么办？头部受伤是不是很危险？越是年龄小的孩子，受伤后越容易出现各种各样令家长害怕的反应。仅在美国，每年急诊中心处理的儿童外伤病历就高达1100万宗。综合统计，儿童外伤包括划伤、扎伤、擦伤和淤伤。针对不同的伤口类型，处理办法也不尽相同。为了让大家掌握正确的处理和治疗方法，我们专门咨询了儿科医生。

　　划伤主要步骤：止血

　　划伤后的出血最让家长担心，特别是当伤口出现在头部，孩子的头发容易和伤口、血液混在一起，无法直观判断伤口的情况。记住一点：头皮受伤后容易出血较多，但通常不必太过担心。家长可以用干净的抹布或纸巾，用力压住伤口，减少新的出血，同时尽快将孩子送到医院，等待医生对伤口进行处理。由于血和头发往往粘连在一起，伤口的清洁和处理比较复杂，所以最好让医生来进行专业处理。

　　对于头部以外的其它部位的划伤，家长基本上可以在家自行处理。如果可能的话，建议使用深色的毛巾，这样可以减少鲜红的血色给家长和孩子带来的紧张感。用毛巾包几块冰，压在伤口处冷敷，可以达到止血、镇痛的效果。

　　需注意的是，我们应该避免一个妈妈们常犯的错误——反复拿开毛巾查看伤口的情况。冷毛巾必须稳固而轻柔地压在伤口上至少5分钟，切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5分钟后，如果伤口仍有出血，可以将按压时间延长5分钟。95%的情况下，用这种方法都可以止血。若10分钟后仍流血不止，或者发现伤口脉动性出血—每隔片刻伤口都会有新的血液流出，就意味着伤口可能伤及动脉血管，应该立刻将孩子送至医院接受伤口缝合手术。

　　具体方式：止血后，用冷水和肥皂将伤口清洗干净。切勿用热水，因为热水会加速血液流动，刺激出血。不要使用外用酒精或过氧化氢刺激伤口，这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞。另外，不要使用抗生素药膏，这类药物会影响伤口愈合速度。你所需要做的就是：在洗净的伤口上贴上创可贴，以减少伤口与细菌和脏东西的接触。

　　扎伤主要步骤：冲洗伤口

　　孩子不小心被钉子扎破了脚，家长在查看伤口时往往只是发现脚底板有一个小洞，基本没有出血。扎伤由于创口很小，非常容易被忽视，却最容易受感染。尖物刺入身体的时候会带入细菌和污垢，然后这些小东西就会潜伏在体内伺机作乱。为避免感染，应尽快用流动水清洗伤口。切勿使用已经开封的瓶装水，特别是被阳光直射过的饮用水，因为水中含有大量细菌。

　　具体方式：处理扎伤，不需要绷带或者抗菌素药膏，由于伤口面积小而且深入肌肤，这两种东西都不管用。受伤后头一两天，应每天早、晚检查伤口变化，观察有无感染：

　　●浑浊状水泡——脓疱病的症状，这是非常常见的皮肤感染，局部使用外用抗生素即可治愈；

　　●出现红斑，患处发热、疼痛，并可能伴有低烧—蜂窝组织炎的症状，须服用口服抗生素；

　　●粟粒疹—呈肿块状，通常由葡萄状球菌引起。不必过分惊慌，因为儿童葡萄状球菌感染通常非常容易治愈。

　　擦伤主要步骤：涂抹药膏

　　孩子不慎跌倒在粗糙的路面，膝盖、肘关节容易造成擦伤。这时候应该立刻用抗生素药膏涂抹在患处以保护外露的内层皮肤。家长可以选择外用消炎软膏在创口处涂抹薄薄的一层即可，不需要用创可贴或绷带固定。

　　具体方式：如果在清洗伤口过程中，患处表面发生软化浑浊，妈妈可以不必担心，那些软化物质主要由纤维蛋白和凝结物质构成，有助于伤口结痂，促进愈合。连续使用抗生素药膏2-3天，直到擦伤处出现红黑色或黑色硬痂为止。

　　淤伤主要步骤：冷敷

　　最让父母害怕的淤伤就是孩子脑袋上撞出的大包，我们总是禁不住担心，这样会不会造成大脑损伤呢？其实，事实往往没有那么严重。专家指出，因为头部震荡造成失去意识长达5分钟或5分钟以上的患者中，只有5%的人在CT扫描中被发现有异常。而在这5%中，只有10%属于严重伤害，其余绝大多数基本都可治愈。当然，淤伤也需要引起家长足够重视，因为那是皮下组织出血的外观表现。冷敷可以达到镇痛消肿的效果。

　　什么时候必须看医生

　　具体方式：冷敷20分钟，停20分钟，反复进行2～3小时。将患处适当抬高也有利于消肿，因此如果伤在腿、脚处，可以用枕头将腿、脚垫起来。

　　什么时候必须看医生

　　如果孩子号啕大哭，在你怀里不停挣扎，使你无法看清伤口的情况，应该立刻上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时，如果出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：

　　●伤口长达5厘米以上；

　　●面部划伤（除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米）；

　　●关节划伤，伤口在运动中容易开裂；

　　●伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤；

　　●伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你“咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。

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