产后观察和护理

　　产褥期内母体各系统的解剖和生理改变很大，特别是子宫内的创面，乳房分泌功能旺盛，母亲分娩及产后照料哺乳婴儿的过度疲劳，易发生感染和其他病理情况，为保证母婴身体健康，详细观察产褥期改变，进行卫生指导，并及时发现和处理异常情况是非常必要的。

　　产后应每日测量一次体温、脉博、呼吸和血压。产后最初24小时内，由于分娩时体力消耗较大，体温可略升高，但不超过摄氏38度。产后初期循环血量有适应性的变化，但心博量未迅速下降，故在产后7～10天有反射性心率减慢，至60～70次／分。产后腹压降低，隔肌下降，呼吸多深且慢，约14～l5次／分。

　　产妇因分娩时用力，产后疲惫思睡，故最好24小时内卧床休息，之后宜在室内活动。早期活动可促进恶露畅流，有利于子宫复原，大、小便畅道，并可能防止盆腔或下肢静脉血栓形成。产褥期还应保证充分的睡眠和休息，特别不能从事任何重体力劳动，以免发生子宫脱垂。

　　产后的饮食也十分重要。产后第一日可吃清淡易消化食物。饮食以富于营养，保持足够热量为原则。不应偏食。哺乳母亲更应多吃高蛋白和汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。红糖是一种未经提纯的糖，含有“杂质”较多，正是这些“杂质”使得它比白糖具有独特之处。红糖除含有钙、铁、锰、锌等元素比白糖多外，含有葡萄糖要比白糖多20～30倍，还含有胡萝卜素、核黄素等，这些都是产妇十分需要的营养物质。红糖的另一个特点是易被人体吸收，产妇喝下红糖水后很快感到全身发暖。因此红糖被中医做为重要的温补药物，是很有科学道理的，产妇不妨多喝一点。

　　产后尿量增多，应尽早自解小便，以免胀大的膀胱妨碍子宫收缩。产后6～8小时仍未能自解小便，产后子宫底高达脐以上水平，或在宫底下方扪到有囊性块物的上界，均表明有尿潴瘤，此时可采取鼓励和帮助下床排尿；置热水袋于下腹中部，或用温开水缓冲洗外阴，刺激和诱导膀胱收缩或针刺三阴交、阴陵泉、气海等穴位，如以上措施无效，应予导尿。

　　产后因卧床休息，肠蠕动减弱，加以会阴部伤口疼痛，常有便秘。产时已灌肠排便者，产后2日内可无大便。便秘时应服轻泻剂或用开塞露、肥皂水灌肠。有痔疮者应防止便秘。

　　产后出汗多，夜晚尤甚，应勤换内衣裤及床单。温水擦浴后，应立即用浴巾擦干，以防受凉。饭前，哺乳前及大小便后要洗手。卧室应保持空气清鲜流通，夏日防中暑，冬季防一氧化碳中毒。

　　每日可用温开水，1：5000过锰酸钾溶液或1：2000新洁尔灭溶液冲洗会阴部2～3次，平时尽量保持会阴部清洁、干燥。

　　产后8～12小时开始哺乳，如乳头乳晕有垢痴，应先用清水洗净，以后每次哺乳前后均用温毛巾擦乳头和乳房。哺乳时，母婴均应取最舒适的位置。乳头应放在婴儿舌头上方，并用一手扶托和挤压乳房。乳房勿堵住婴儿鼻孔。一般以每3～4小时哺乳一次为宜，每次约需5分钟、以后逐渐延长。哺乳期限以10个月至1年为宜。乳头皲裂多发生于初产妇和哺乳方法不当者，轻度皲裂仍可继续哺乳，哺乳后应局部涂敷10％复方安息香酸酊或10％鱼肝油铋剂，下次哺乳前洗净。

　　产后24小时即可开始活动，指导产妇做健身体操，包括抬腿运动、仰卧起坐运动、以增强腹直肌张力；缩肛运动，以锻炼盆底肌肉；还可做胸膝卧位，以预防或纠正子宫后倾。以上运动每天做2～3次，每次10分钟左右。

　　作为育龄妇女，当她完成了孕育后代的伟大使命后，多么希望自己能够恢复孕前的体形和风姿。事在人为，只要产后认真护理自己，加强体育锻炼，你定会实现自己的愿望。

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