新生儿冬季“保暖大全”

　　新生儿对环境温度非常敏感，这与新生儿体温调节特点有关。

　　新生儿刚刚娩出时，是靠体内储存的糖原和脂肪代谢产热，在温度较低的环境中，新生儿不会象成年人和年长儿那样通过肌肉颤抖产热来维持体温，而是靠脂肪代谢产热，这个过程有赖于神经系统功能的完善和充分的氧供应，因此，在低温环境下，新生儿为了维持自身正常的体温，耗氧量可较无低温状态提高2~4倍。

　　新生儿产热能力差，散热能力却比较强，这是由于：

　　1.新生儿的体表面积相对较大，按公斤体重计算体表面积，是成人的2倍以上。

　　2.新生儿皮下脂肪薄，脂肪组织有隔热作用，其隔热效果与脂肪厚度有关，新生儿皮下脂肪明显少与成人，容易丢失热量。

　　3.新生儿由于其特殊姿势，暴露面积大，也使散热增加。

　　由于以上原因，对新生儿采取必要的保暖措施是非常必要的。然而，在临床工作中，除了个别例子外，在父母护理下的新生儿出现由于保温不足造成的寒冷损伤现象不多，更多见的是保暖过度，保温过度也同样损害新生儿健康，有时比寒冷损伤更加严重。

　　为什么不能给新生儿保暖过度呢？

　　当环境温度低于或高于中性温度时，在一定范围内机体可通过调节，来增加产热或散热，维持新生儿的正常体温，但环境温度的改变程度超过机体调整的能力时，则会造成体温过低或过高，前面说过，新生儿体温调节能力相当低下，因此，如果护理不当，很易造成新生儿体温失常，严重者可危及新生儿生命。

　　中性温度就是指在一定的环境温度下，机体耗氧，代谢率处于最低状态，蒸发散热量也最小，而又能够维持正常体温时的环境温度。如何知道您的孩子的中性温度呢？新生儿在裸体，周围无风，相对湿度在50%条件下，计算新生儿中性温度公式为

　　出生一周以内的新生儿=36.6-0.34*出生时胎龄(周数)-0.28*日龄

　　出生一周以上的新生儿=36-1.4*体重(公斤)-0.03*日龄

　　新生儿各种生理功能尚未健全，体温调节很不稳定，对外界适应能力差，稍不注意就容易患病。为了使新生儿安全过冬，宝宝降生后应注意以下三点：

　　一、注意分娩保温

　　胎儿在母体被温暖的羊水包围着，体温恒定，出生时浑身湿湿的，由于新生儿皮下脂肪层较薄，热量散失很快，如不注意保暖，体温就会很快下降，容易发生皮下组织硬肿和出血等生理状态紊乱现象，危及小生命。因此，分娩时一定要在产房增加保温设备，要关好门窗，防止冷气进入。婴儿降生后，要及时用柔软的毛巾或小棉被包好，放在温暖的地方，防止受凉。

　　二、注意衣服适宜

　　有些年轻的父母总怕宝宝着凉，穿衣时里三层外三层，还整天紧闭门窗，造成室内新鲜空气不足，使宝宝发育不良，抵抗能力减弱且容易感冒。因此，宝宝的衣服应以保暖、柔软舒适、简单、厚薄适度为原则。其次，腰带也不宜系得过紧，不然会妨碍新生儿呼吸。

　　三、注意提高适应能力

　　不要总把婴儿捂得严严的，3周以内的婴儿可在室内进行空气浴，每次1-2分钟，但室温度不应低于20摄氏度。有条件的最好进行水浴，入浴时室温应在18-20摄氏度之间，水温应在35-36摄氏度之间，最好用澡盆给新生儿洗澡且动作要迅速，洗好后把婴儿放在大毛巾被上边擦边包裹，然后用襁褓包好。另外，要坚持母乳喂养，母乳喂养的婴儿免疫力强，不易患病；还要母婴同室，增强母子情。

　　护理技巧

　　1、洗浴

　　新生儿体表面积相对较大，散热快，洗浴时皮肤上的水分蒸发可带走热量，造成低温。即使父母认为只暴露一部分，对于新生儿来说已经是很大的面积了，当环境温度低时，不要把孩子放到浴盆中，要一部分一部分地洗，可先洗头，洗完后用干毛巾擦干，带上一顶小布帽，再洗颈部，掖窝，肘窝，当上身洗净后，穿上上衣或用浴巾裹住，接下来洗腹股沟，臀部，下肢，用流动水清洗生殖器，当然，整个过程都用流动水就更好，洗完后，不要马上让孩子睡觉，最好是和孩子活动一下，如果马上睡觉，容易使孩子受凉感冒，也不要马上喂奶，洗澡时皮肤血管充血，血液重新分配，胃肠道处于缺血状态，马上吃奶不利于消化吸收。也不要洗澡后不久，就打开包裹换尿布，这样也容易使小儿受凉感冒。另外注意，洗澡时周围不要有空气对流，室内温度最好在24℃以上，相对湿度在50%左右，喂奶后2小时洗澡，以免出现溢乳。

　　2、换尿布

　　这也是在冬季护理中常见的问题，新生儿排尿很勤，更换尿布次数较多，而大多数父母都是把尿布盖在孩子腹部，而尿布的温度明显低于孩子腹部温度，一天几十次更换尿布，孩子不断用他们的腹部暖凉尿布，孩子腹部受凉，出现腹泻，腹痛，消化不良，排绿色大便，拉沫子，腹胀，当孩子出现这些症状时，家长和医护人员往往忽视这个问题，按肠炎治疗，不能收效。

　　3、鼻塞

　　冬季宝宝被裹的比较严实，但是，每天都要打开包裹几次，甚至十几次，结果造成小儿冷热不均，由于小儿鼻黏膜血管丰富，鼻腔狭窄，当鼻黏膜充血，分泌物增多时，就会出现鼻塞，有的母亲习惯喂奶后给孩子换尿布，这更容易使小儿受凉，孩子在吃奶时往往是满身出汗，这时打开包裹，很易使孩子受凉。吃奶后换尿布也易引起小儿溢奶。

　　4、室内温湿度

　　冬季干燥，室内温度高，湿度小，对新生儿呼吸道黏膜功能和纤毛功能不利，应该保证湿度，一般应保持在50%左右，增加室内湿度，目前多是采用加湿器，但用水蒸汽提高室内湿度，也可增加新生呼吸道感染的机会，建议使用蒸馏水。即使在冬季也要定时开窗，更换室内空气，使用空调的家庭也要定时开窗，不能仅靠空调换气。新生儿在浑浊的环境中生长很不利于其生长发育。

　　5、保暖程度

　　保暖重要，但凡是都是一分为二的，矫枉过正也同样有害新生儿健康，如果保暖过度，也会使新生儿体温过高，甚至出现脱水热，其后果也同样不可忽视。家中环境温度过高，家长穿单衣还出汗，孩子却包裹的严严实实，新生儿对环境温度调节功能很差，汗腺不发达，在高的环境温度中会出现高热，严重者可危及孩子的生命。一定不要保温过度。

　　总之，让新生儿过个暖LOVELOVE的寒冬吧！

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