新生儿看护需注意

　　在这里我们所说的新生儿的看护不仅仅是人员的选择，这还包括看护者在看护新生儿时的一些基本常识，下面我们来具体的了解一下。

　　看护者

　　在我们的概念里，似乎只有妈妈是新生宝宝的照护者。妈妈是集乳母、保护、教养孩子为一体的最佳看护者。当然，尤于现代社会的家庭结构的变化，流行时尚的衍行，已经使新生儿的照护者也多元化起来。爸爸、爷爷奶奶、姥姥姥爷等等也逐渐走到新生宝宝的看护中来，无论是谁，照护新生儿，都必须要求身体健康，尤其避免携带传染病源。另外，还要热爱新生宝宝，要耐心、细心、认真，如果没有爱心，缺少耐心、细心、认真是照看不好新生宝宝的。

　　可能现在很多条件较好的家庭，会请保母或是奶妈等来哺育新生宝宝，但需要注意的是，要注意外来照护者的身体健康，职业操守，道德品质，文化修养等，这对于养育宝宝来说也很关键。

　　育儿金点子：说到养育责任，很多男人会认为这是妻子的事情，与自己无关。这种事不关己的态度，渐渐会让爸爸们成为家庭里的局外人。照顾宝宝是一件很琐碎的事情，所以爸爸应该主动帮助妻子当好宝宝第二看护者。在爸爸照顾宝宝的过程中，你和宝宝有身体上的亲密接触，不但可安抚宝宝的情绪，还能促进你们的亲子感情，你就不用担心宝宝长大后，只和妻子“亲密”了。

　　看护宝宝的任务

　　即然是看护宝宝，就得有事儿可做，所以日常看护中，看护者一定要注意从以下几方面照护宝宝：

　　观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤(注意黄疽、硬肿)及大小便性质和次数，并嘱家长如发现异常及时告知负责访视的人员或到医院检查。

　　每次换尿布或做其他护理时，动作要轻柔迅速，以防小儿受凉。

　　注意更换小儿的体位，定时翻身，侧卧。吃奶后应将小儿头部侧向一边，以免吐奶吸入呼吸道中。

　　注意观察脐部情况(按新生儿脐部常规处理方法进行处理)。

　　新生儿满2周及28天时各测一次体重，但要注意保暖。对满月体重增长不足600g者应分析原因，进行指导，并转入体弱儿专案病历管理。

　　低体重儿、早产儿及多胎儿的看护

　　出生难免出现缺憾，所以看护者要加强对特殊新生儿的看护，如低体重儿、早产儿及多胎儿等。

　　新生儿期产伤、窒息儿的监测要点：观察新生儿有无嗜睡、烦躁、尖声叫、吸吮无力、拒奶、黄疽等表现；观察有无抽搐，特别应注意观察新生儿抽搐的特殊表现；观察新生儿有无眼球震颤，两眼凝视、斜视、发呆或不停地眨眼的表现；观察新生儿有无反复的吸吮动作或咀嚼或面部肌肉抽动，手指反复抓空或握拳表现；观察新生儿有无呼吸暂停，呼吸不规律或阵发性青紫表现等等。

　　除了上述的这些监测外，对有产伤、窒息史的新生儿，应定期做视、听觉和神经反射的检查。如给铃声刺激检查听力，吸吮反射、拥抱反射、颈肢反射等。

　　0～1个月宝宝的基本健康护理

　　预防感染

　　意义：新生儿对疾病抵抗力低，易致感染，所以做好预防感染的护理工作很重要。

　　方法：可从这几方面进行预防：皮肤，这是保护身体的第一道防线，切忌把皮肤弄破，平常要保持宝宝的皮肤清洁、滋润，对宝宝进行护理时，一定要轻柔，衣物的选择也要避免刺激宝宝娇嫩的皮肤；脐带，脐带之残端是皮肤的一个缺口，应结扎紧，局部要消毒；口腔，口腔粘膜不要任意挑破造成细菌入侵的缺口，呼吸道与消化道的感染都是从粘膜入侵的。吃维生素A与母乳都可增加粘膜的抵抗力。另外，要注意保护好小宝宝，避免伤风感冒与胃肠道功能紊乱，因为这样也可减低粘膜的抵抗力。

　　做新生儿筛检

　　意义：新生儿筛检可以筛查出一些隐性的疾病，以便早期发现、早期诊断，预防疾病发生带来的严重后果，属Ⅱ级预防。

　　方法：遗传代谢、内分泌疾病的筛查方法是，新生儿哺乳48～72小时后，足跟针刺收集滴血于滤纸，形成血斑，送检。选择促甲状腺素(TSH)和血苯丙氨酸(phen)作为先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的筛查指标。当TSH≥20μU／ml时为可疑先天性甲状腺功能低下症(CH)阳性，复查TSH持续高，T4低者可确诊；血苯丙氨酸≥4mg／dl时可疑苯丙酮尿症(PKU)阳性，复查血苯丙氨酸≥20mg／dl者可确诊。听力的筛查方法是，根据实际情况制定，听力筛查有疑者，要进行诊断性测定，尽可能早地发现有听力障碍的新生儿，异常者要进行医学干预，使其语言发育不受损害。先天性髋关节发育是否正常的筛查方法是进行曲膝、屈髋外展试验等，尤其要注意先天性髋关节发育不良的症状，以及新生儿正常的腹股沟线应不低于肛门等，但新生儿期难以确定，所能有疑异者，要定期随访。此外，还要对新生进行血液、皮肤、毛发、指甲、外生殖器、非条件反射、肌张力评价等。

　　育儿金点子：一些疾病在刚出生时大都不会有明显症状，通常要到开始喂奶后，问题才开始一一浮现，而此时，也有可能已留下无法挽回的后遗症，诸如智能障碍及发展迟缓等，所以新生儿筛检很有必要，一定要及早进行。

　　重视孩子的大小便

　　意义：大小便可以提示我们新生儿会产生哪些疾病，所以认真观察孩子的大小便，这对于预防孩子患某些疾病很有意义。

　　方法：观察大便次数，正常新生儿在出生后2～3天内，排泄黑绿色大便，即胎便，3～4天以后就应逐渐变为正常新生儿的黄色便。纯母乳喂养儿的大便是金黄色的，稀糊状的软便，每天5～6次。牛奶喂养儿大便呈浅黄色，每天1～2次。在母乳充足的情况下，宝宝每天的小便在6次以上。如果新生宝宝连续出现异常大便，如水样便、蛋花样便、脓血便、柏油便等，则表示宝宝有病，应及时看医生，尽早治病。

　　育儿金点子：有时宝宝放屁带出点儿大便污染了肛门周围，偶尔也有大便中夹杂少量奶瓣，颜色发绿，这些都是偶然现象，关键要注意宝宝的精冲状态和食欲情况。只要精神佳，吃奶香，可不必去吃药打针，应当密切观察。

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