古法护理新生宝宝(4)

　　『原文』视儿饥饱节度，知一日中几乳为常。（《备急千金要方·卷五》）

　　『释义』观察新生儿的饮食情况，才知道一天当中该喂养几次，每次喂多少量是正常。

　　『按语』各个婴儿的食量是不等的，在生长的不同阶段需要量也是渐增的，必须留心观察，掌握规律。合理喂养，才能使新生儿健康地成长。

　　『原文』儿生十日，始哺如枣核，二十日倍之；五十日如弹丸；百日如枣。若乳汁少，不得依此法，当用意少少增之。儿若早哺之及多者，令儿头面身体喜生疮，愈而复发，令儿尪①弱难长。（《外台秘要·卷三十五》）

　　『注释』①尪（wāng汪）弱：即瘦弱、羸弱。

　　『释义』婴儿生下第十天，才哺乳如枣核那么多；第二十天起，哺乳量增加一倍；到五十日，增加到弹丸那么多；满百日，增至枣子那么多。如果乳汁少，就不必依照以上方法，但是必须注意慢慢增加哺乳量。如果没有按上述方法过早及过多哺乳，会使婴儿头面身体容易生疮，并且反复发生；甚至使新生儿体弱多病，难以健康成长。

　　『按语』现代科学认为新生儿越早哺乳越好，而产妇初乳质量最好。不必拘泥于十日、二十日。另外，关于哺乳的量，掌握一个原则：即随着新生儿的逐渐成长，需要量也逐渐增多，才能满足需要。

　　『原文』乳母奶儿，当先以手按散其热气，勿令乳汁奔出，以令儿噎，如噎即便夺其乳，令得气息定，復乳之……乳母与儿卧，当以臂与儿枕之，使乳与儿头平，乃可乳之，令儿不噎，母欲睡，即夺去其乳，勿令填儿鼻口。（《外台秘要·卷三十五》）

　　『释义』乳母喂奶时，应先用手揉按乳房部位，使热气散发，但不要使乳汁流出过猛，免使新生儿噎乳。如遇噎乳就应当去掉口含的乳头，使婴儿气息平定后再哺乳……乳母与新生儿睡卧姿势哺乳，应当用臂当儿枕头，使儿头与乳房齐平，这样哺乳，可使婴儿不噎。如果乳母要睡觉，必须将乳头取出儿口，不要让乳头填塞新生儿的鼻子和口腔，以免发生意外。

　　『按语』去掉宿乳，即去掉与外界接触而污染了的乳汁，此法至今仍然使用。这里介绍了睡卧姿势喂奶的方法，并告诫人们：千万不能让新生儿含乳睡觉，以免乳头填儿塞鼻口，窒息而死。同时介绍了哺乳过急，可令儿噎，护理方法是“夺去其乳”使气息平定后再哺乳。

　　『原文』乳儿若不嗜食，勿强与之。强与之不消，复生疾病。（《备急千金要方·卷五》）

　　『释义』如果婴儿不想吃食物，不要勉强喂他。勉强喂养，会引起消化不良，产生某些疾病。

　　『原文』三日后应开肠胃，助谷神①。可研米作厚饮②如乳酪厚薄，以大豆粒多与嗍③之。嗍三豆许止。日三与之，满七日乃可与哺也。（《外台秘要·卷三十五》）

　　『注释』①谷神：当指谷气。②厚饮：浓稠的米汤。③嗍：用唇舌裹食，吮吸。

　　『释义』新生儿三天后，应当开开肠胃，吃点谷类食物。可把米研细，熬成浓稠的米汤，象乳酪一样，每次喂豆粒那么大，让他吮吸。每天喂三次，份量同上。到第七日才可以给他哺乳。

　　『按语』此处不可拘泥。而应越早哺乳越好。

　　『原文』若儿多睡，听之，勿强与乳，则自然长而少病。（《三因极——病证方论·卷十八》）

　　『释义』如果新生儿睡眠时间很多，要任他多睡，不要勉强唤醒他哺乳，这样自然健康成长，少生疾病。

　　『原文』凡小儿乳哺不宜过饱，若满则溢，故令呕吐……乳母无知，但欲速得长大，更无时度；或而睡著而更衔①乳，岂有厌足？受病之源，自此渐至日深，导其胃气之虚，慢惊自此而得，可不慎乎！此候但令节乳为上，甚者宜令断乳。（《小儿药证直诀注·上·下卷》）

　　『注释』①衔：用嘴含。

　　『释义』凡是给新生儿哺乳，都不宜太饱，如果过饱就将溢乳，甚至呕吐……有的乳母无知，只想婴儿快点长大，随时喂奶，没有时间间隔；甚至婴儿睡觉还含着乳头，哪有厌足？致病的根源就在这里，而且日渐加深，导致胃气虚弱，慢惊风由此发生，难道能不谨慎吗？这时以节制乳食为上策，严重的还应当断乳一段时间。

　　『原文』小儿啼未定，气息不调，母不可以乳饮。盖恐乳不得下，停滞胸膈，则为呕吐也。（《证治准绳·一卷》）

　　溢乳者，小儿初生筋骨弱，左倾右侧，前俯后仰，在人怀抱扶持之也。乳后太饱，儿身不正，必溢出二三口也……呕乳者，节之可也；溢乳者，正抱其身也；皆不必治，哯乳①者，胃病虚也，宜补之，理中汤②丸加藿香木瓜主之。（《幼科发挥·卷三》）

　　『注释』①哯乳：《说文》不呕而吐也。②理中汤：人参、干姜、炒白术、炙甘草组成。

　　『原文』乳哺亦不宜过饱，若宿滞不化，用消乳丸①治之……忍三分寒，吃七分饱。（《保婴撮要·卷一》）

　　『注释』①消乳丸：缩砂仁、陈皮、荆三棱（煨），蓬术（煨）、麦芽各半两、香附子（炒）一两。以上为末，面糊丸麻子大，每服二三丸，白汤下。

　　『原文』或乳少以食哺儿；或乳多又将饼食哺儿；又有将柿饼黑枣哺儿者。芽儿①无知，任彼喂之，开口便纳。幼年之妇，见儿肯吃，喜而喂之不已……庶不知芽儿初生，肠胃脆薄，此物日积，何能克化②……（《婴童类萃·卷上》）

　　『注释』①芽儿：古时对新生儿的称呼。②克化：克有克服、制服之意，在此作消化解。

　　『原文』乳食重复，不能消克，便有生痰气逆之病。（《明医指掌·月里众疾·卷十》）

　　『按语』新生儿哺乳切忌过饱，过饱则伤胃气，使乳食蓄极胃中而不消化，造成呕吐，久之则引起慢性消化不良。给新生儿添加食物，尤应注意易于消化、营养丰富，并且逐一添加，不可过杂，量也应由少到多。

　　『原文』人身肠胃，以清虚为和顺，在小儿则尤要。小儿肠胃柔窄，受盛无多，且不知饥饱，旋与旋啖。而富有之家，则有脂味充盈，恣情多啖，脾胃之病，从此变生。贫家之子则无物可食，即食亦清简有常，正得胃肠清虚至理。（《养生三要·卷二》）

　　五、调温法

　　一年四季，春夏秋冬，温热凉寒的不断变化，人人都会遇到，不足为奇。但对新生儿来说情况不同了。他刚从温暖的母体来到世上，稚嫩的身体对外界适应能力很差，对冷热变化尤为敏感。稍有疏忽，就会生病。而适时加减衣被，合理的户外活动，以及饮食物的冷热等，就构成了冷热的调护内容。

　　『原文』凡小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱。宜时见风日，若不见风日，则令肌肤脆软，便易中伤。皆当以故絮衣之，勿用新绵也。天和暖无风之时，令母将儿子日中嬉戏，数令见风日，则血凝气刚，肌肉牢密，堪耐风寒，不致疾病。若常藏在帷帐中，重衣温暖，譬犹阴地之草，不见风日，软脆不堪当风寒也。（《千金翼方·卷十一》）

　　『释义』新生儿肌肤娇嫩，不能穿戴过多，那样会使筋骨缓弱。宜于经常到室外见见风日，如果长期不晒太阳，不吹风，新生儿会出现肌肤适应能力差，容易生病。新生儿应当用旧棉衣裤穿戴，而不要用新丝绵。天晴时和暖无风，乳母应抱新生儿去户外阳光下嬉戏玩耍，经常让他到户外活动，则气血通利，肌肉牢密，能耐受风寒的侵袭而不易生病。假如经常藏在室内，穿得过厚过暖，就象背阴处的草，长期见不到风日，柔弱得不耐风寒一样。

　　『原文』儿初生，不可令衣过厚热，令儿伤皮肤，害血脉，发杂疮而黄。（《外台秘要·卷三十五》）

　　『释义』新生儿不能穿得过于厚热，那样会使其伤损皮肤，有害血脉，诱发杂疮和黄疸等疾病。

　　『原文』凡婴幼儿初生，当随手包裹，且切不可为风寒所侵。盖儿在腹中，遮护最密，及其初脱胞胎，肌肤脆嫩，极易感邪，若在夏令，自所无虑，但觉稍寒即须慎之……小儿初生，天气微凉，即大忌洗沐。恐腠理不密，元气发泄而外邪乘之也。（《景岳全书·卷三十九》）

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