你了解产后抑郁吗？

　　产后抑郁症指产褥期发生的以抑郁症状群为主的精神障碍。多数发生在产后第4天~第4周，三个月以内发病的占90％以上。

　　产后抑郁主要表现以抑郁状态为主，有情绪低沉、孤独、悲观、意欲低下、反应迟钝、疲劳感、内疚感、自责自罪、焦虑烦躁等还可以出现罪恶感，怀疑自己患有种种疾病，甚至感到自己内脏都烂完了，最严重者出现自杀企图，认为活着无用，太痛苦，可有不语、不动、不吃等。可伴有植物神经功能紊乱症状，如胃纳差、心悸、出汗、耳鸣、头晕等。还常有早醒或入睡困难等。情绪降碍可有晨重夜轻的波动。

　　容易引发产后抑郁的因素

　　下面几种危险因素，容易引发产后抑郁症：

　　☆婚姻问题

　　☆怀孕期间的抑郁、焦虑

　　☆缺乏福利保障

　　☆怀孕期间的生活压力或负面事件的发生，如家属死亡、亲戚远离、搬到新地方、曾经历产后抑郁症或心绪混乱。

　　☆分娩时的创伤经历

　　☆出院较早

　　☆经前综合症的病史

　　☆激素：怀孕期间，女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后，荷尔蒙水平迅速降低，在72小时内迅速达到以前水平。一些研究显示，产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。

　　☆压力：对于新妈妈来说，孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间，常充满兴奋，但接下来可能是失望，然后便是感觉到无法胜任作为母亲必须完成的挑战。

　　☆既往的情绪紊乱：以前抑郁症的历史增加了妇女得产后抑郁症的危险。研究显示，1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。

　　产后抑郁症对孩子的影响

　　产后抑郁症可造成母婴连接障碍。母婴连接是指母亲和婴儿间的情绪纽带，它取决于一些因素，包括母婴间躯体接触、婴儿的行为和母亲的情绪反应性。这种情感障碍往往会对孩子造成不良影响。研究表明，母婴连接不良时母亲可能拒绝照管婴儿，令婴儿发生损伤，并妨碍婴儿的正常发育生长。据报道，孩子多动症即与婴儿时期的母婴连接不良有关。

　　患产后抑郁症的母亲不愿抱婴儿或不能给婴儿有效的喂食及观察婴儿温暖与否；不注意婴儿的反应，婴儿的啼哭或难喂不能唤起母亲注意；由于母亲的不正常抚摸，婴儿有时变得难以管理；母亲与婴儿相处不融洽，母亲往往手臂伸直抱孩子，不目击婴儿，忽视婴儿的交往信号，把婴儿的微笑或咯咯笑视为换气而不认为是社会交往的表示；厌恶孩子或害怕接触孩子，甚至出现一些妄想，如认为婴儿是新的救世主(夸大妄想)、孩子生病或死亡（疾病妄想）、孩子的形状、大小、色泽改变（体象改变）或孩子变为野兽或邪恶（变兽妄想）等。

　　对早期婴儿的不良影响这种影响会令孩子在出生后头3个月出现行为困难，婴儿较为紧张，较少满足，易疲惫，而且动作发展不良。

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