胎宝宝的“生命线”

　　胎宝宝在子宫内的位置是不断变化着的，有的妈妈就担心：如果脐带过长、缠绕胎宝宝的颈部，胎宝宝可能就会很危险。但事实上，情况果真如此严重吗？

　　脐带是胎宝宝连接准妈妈的桥梁，胎宝宝在子宫内*着脐带和胎盘与母体相连，通过这条相连的脐带，胎宝宝可以获得养分和氧气，胎宝宝产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送回母体中排出，通过这条脐带的维系，胎儿才得以健康地生长发育。因此，有人把脐带称为胎宝宝的“生命线”。

　　脐带的长度

　　脐带的长度因人而异。至妊娠28周（孕7个月）时，脐带就能达到足月的长度。一般来说，足月时脐带平均长度为50～60厘米，直径1～2.5厘米。若长度不足30厘米为脐带过短，超过70厘米为脐带过长。专家指出，若胎盘附着于子宫底部，脐带的长度必须超过从胎盘至阴道口之间的距离，宝宝才可以正常、安全地娩出。

　　目前还没有科学的方法（包括Ｂ超），测量宫内宝宝脐带的长度以及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常，但预产期临近时如果出现宝宝胎头还不入盆，或孕期检查发现宝宝胎位经常发生头位和臀位的转换，就应引起警惕。

　　脐带异常

　　脐带异常包括脐带打结(有真结和假结)、脐带缠绕(有绕颈、绕肢、绕体)、脐带先露、脐带脱垂、脐带过长、脐带过短、脐带帆状附着等等。

　　脐带异常是导致胎宝宝死亡的重要原因之一。

　　脐带扭转是不容忽视的脐带因素，脐带绕颈可使脐血嵌闭，胎死宫内，还可使宝宝宫内窘迫，表现为胎心改变，羊水Ⅱ°以上污染，宝宝胎动减少或消失、或在急性缺氧之初出现胎儿频繁躁动继而转弱。经过医生处理后，多数胎心音好转，少数出现重度窒息，使胎宝宝出现缺氧缺血性脑病而引起新生儿死亡。孕产期观察护理不当，处理不及时，很容易发生胎宝宝宫内窘迫，出生即窒息，增加围生期病死率。

　　脐带绕颈过紧可使脐血管受压，致血循环受阻或颈静脉受压，使胎宝宝脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生宝宝窒息。这种现象多发生于分娩期，如同时伴有脐带过短或相对过短，往往在产程中影响先露下降，导致产程延长，加重宝宝缺氧，危及生命。

　　脐带绕颈

　　尽管会有脐带异常情况，但准妈妈也不用为宝宝脐带担心，一般认为脐带绕颈与脐带过长和胎动过频有关。个别胎宝宝甚至有绕颈7周的现象。因为脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，所以，绕颈周数越多胎宝宝的存活程度就越小的说法并不科学。

　　事实上脐带绕颈一周的情况很常见。脐带绕颈松弛，不影响脐带血循环，胎宝宝也有可能会通过胎动绕开，在入盆时头由向上变成向下，绕颈将可能自行解开，不会危及胎宝宝生命。据资料统计：脐带绕颈的发生率为20%～25%，也就是说，每4～5个宝宝中就有一个生下来发现是脐带绕颈的，有很多绕了3圈甚至还有7圈的，成长也都很好。

　　准妈妈养护须知

　　（1）学会数胎动，胎动过多或过少，羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。

　　（2）通过胎心监测和超声检查等间接方法，判断脐带的情况。

　　（3）减少震动，保持睡眠左侧位。

　　（4）不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产。

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