小儿接种常出现的意外反应

　　现在打预防针对于宝宝们是十分重要和必要的，一般情况下，接种各种疫苗是比较安全的，但偶尔也会发生意外，必须引起注意。一旦发生意外，要积极治疗，以免造成不良后果。常见的意外反应有如下几种：

　　(1)晕厥

　　在打防疫针过程中，有个别儿童在注射时或注射后数分钟内突然发生晕厥，轻者只有心慌、虚弱、胃部不适或轻度恶心、手足发木等，大多数在短时间内就可恢复正常；稍重的病儿面色苍白、出冷汗、心跳加快、恶心、打哈欠、手足冰凉；再重者突然失去知觉、呼吸变慢。

　　晕厥多在空腹、疲劳、精神紧张，甚至恐惧情况下打防疫针时发生。注射室内空气闷热也可促使晕厥发生。为了预防发生晕厥，注射前要做好宣传教育工作，注射时尽可能减少疼痛，运用进针快、拔针快、注射药物慢的“二快一慢”的方法，选择锐利的细针头，熟练掌握注射技术，都可以减少最少晕厥的发生。另外，注射室要保持一定的温度、湿度，尤其要保持空气新鲜。注射前要吃些食物，不要做剧烈运动。

　　一旦发生晕厥，应马上使患儿平卧或头放低，保持安静，喝些温开水或糖水，一般不需特殊治疗，短时间内就可恢复。如果数分钟内仍不见好转，应找医生注射1：1000的肾上腺素0.3-0.5毫升。

　　(2)过敏性皮疹

　　注射后起各式各样的皮疹比较常见的反应。一般在注射疫苗后12小时到几天内出现。皮疹多种多样，以荨麻疹最多见，可服些苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药物，会很快恢复。但是发生出血性皮疹、过敏性紫癜、水疱疹或伴有其他过敏症状，要及时送医院治疗。

　　(3)血管神经性水肿

　　注射防疫针后1-2天内，在注射局部出现红肿现象，并逐渐扩大，皮肤发亮，严重者水肿扩大到肘、腕部。发生这种反应，一定要请医生看，在医生指导下进行热敷，口服抗过敏药物，需数日才能消退。

　　(4)过敏性休克

　　往往在注射疫苗数分钟至10-20分钟内发生。患儿表现烦躁不安、面部潮红或苍白、呼吸困难、嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰凉、脉搏细速微弱、甚至摸不清；还会有恶心、呕吐、腹痛、抽风、大小便失禁、神志不清等。出现上述症状，若不及时抢救，可在短时间内发生生命危险。

　　一旦发生过敏性休克，应立即使患儿平卧，头部放低，注意保暖，皮下注射1：1000的肾上腺素0.5-1毫升，必要时可重复注射。密切观察患儿血压变化。有条件的地方要输液、输氧，护送到条件较好的医院抢救治疗。此外，可针刺人中、合谷、十宣等穴位。

　　为防止发生过敏性休克，凡有过敏体质及以往有注射疫苗或某些药物后发生休克病史的儿童，不宜打各种防疫针。

　　(5)变态反应性脑脊髓炎

　　这种反应是在注射含有脑组织的疫苗后（比如狂犬病疫苗），极个别发生的一种极严重的反应。曲型的病人有一个较长的潜伏期，一般1周至1个月，平均10天左右，前几天人突然发病，最常见的症状是开始感到四肢酸痛无力，手足发麻，感觉迟钝，出现从下到上的麻痹现象，即从足、脚、躯干逐渐上移。有时还发烧、神志不清、昏迷等脑部症状。大部分病人病程发展较快，必须马上抢救。但大多数是可以恢复的，少数病人可形成瘫痪等后遗症。

　　发生变态性脑脊髓炎时要认真积极治疗，肌肉注射肾上腺皮质激素，每千克体重每天5～10毫克，严重者可静脉注射。同时使用维生素B、维生素C等。有后遗症者可进行针灸治疗，如针刺合谷透劳宫，内关透外关，曲池透少海和环跳、阳陵泉、风市等穴。

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