来源:育儿网 2009-06-30 13:54:26
影响生存的早产儿今后健康的主要是脑损伤,这些孩子不仅受生理上的伤害,而且会因早产而导致心理障碍。那么,哪些因素会给这些孩子带来不利影响,又如何减少这种伤害呢?
1.胎龄和出生体重是影响早产儿、低出生体重儿远期预后的两个最重要的因素。出生体重700~1500克者脑瘫发生率约为5%~10%,主要是痉挛性的双侧瘫痪、偏瘫或四肢瘫痪,少数为共济失调性肌张力性脑瘫;25%~50%出现微小的运动和认知障碍;25%~30%在青春期出现精神心理疾患。
2.围产期疾病,对早产儿、低出生体重儿的今后健康有显著影响。肺透明膜病、重度窒息、呼吸暂停、化脓性脑膜炎、胆红素脑病、惊厥、高血糖、肺炎等对极低体重儿的智能发育有显著影响。此外,早产儿慢性心肺疾患、早产儿暂时性低甲状腺素血症、产前或出生后反复使用高剂量糖皮质激素等,均可影响早产儿未成熟大脑的结构和功能的发育。
3.营养对于发育中的大脑至关重要,人脑的脑干中主要是脂肪,约20%的大脑皮质和25%的白质由磷脂花生四烯酸和廿二碳六烯酸组成,它们对脑的生长、功能及其完整性十分重要,这些营养物质多存在于人乳中,人乳喂养的早产儿智商可能会高于牛乳喂养的。早产儿尤其是极低体重儿,容易对胃肠道喂养不耐受,常需一段时间的经静脉营养,如供给的营养素不全面,可影响大脑的正常发育。
4.环境影响,新生儿监护病室中的早产儿、低出生体重儿经常处在环境的刺激之下,包括多种监护仪器、建立血管内通道、机械通气等等,并妨碍护理人员和(或)家长与患儿的有益相互接触,其他如病室中的噪音、持续明亮的光线等均对发育中的婴儿大脑有不利的影响。在出院后接触的社会和环境因素,如贫困、母亲年龄过大或过小、单亲家庭、母亲精神抑郁、父母文化程度低、早教经验缺乏、师资学历低等,对其智力发育均会有显著影响。
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