多难的孩子替牙期

　　①乳牙滞留：有些乳牙相当牢固。用Ｘ线牙片检查乳牙牙根没有吸收，乳牙下面的颌骨内存在或不存在恒牙。有恒牙者称恒牙埋伏，没恒牙者则称为先天性恒牙缺失。属于后一种情况应保护乳牙，并要像保护恒牙一样保护乳牙，因为该乳牙可以存在数年，甚至几十年，发挥着像恒牙一样的咀嚼功能。

　　②恒牙埋伏：恒牙应该随着乳牙的脱落而相继萌出，但由于种种原因，如恒牙在颌骨内位置不正，有些是牙床表面阻力太大，致使恒牙难以萌出。遇到这种情况可到口腔科处理。

　　③先天性恒牙缺失：指口腔内缺失恒牙，Ｘ线拍牙片又未发现颌骨内有恒牙埋伏，过去又没有拔除该牙的历史，所以称先天性恒牙缺失。缺失数目不一，１个或多个，甚至全口恒牙缺失，大多数缺１～４个。笔者据统计１１６例先天性恒牙缺失病例中，缺一个者占４３．１３％。

　　④多生牙：换牙期间，多生牙一般都提前萌出，牙体呈圆锥形，影响牙列整齐，多需拔除。对功能和美观影响不大者可保4颗。

　　⑤恒牙龋坏：替牙期间，孩子口腔卫生条件不好，新长出恒牙的咬合面上沟凹点隙明显，容易积有食物碎屑，且年轻恒牙髓腔宽大，易发生龋坏，且发展迅速，所以一旦发现龋坏应尽快填补。尤其要爱护“六龄牙”，因为第一恒磨牙于６岁时萌出，是恒牙牙列的“定心石”，相当于四根大支柱一样，为维护正常牙列及颌面部形态起着重要作用，该牙担负的咀嚼力最大，是全口牙中最大最壮最牢的牙齿。

　　⑥牙龈炎：换牙期间，乳恒牙交错，高低不平。恒牙突破牙龈萌出到口腔、乳牙残根、龋齿边缘、乳的创面均易发生龈炎，影响小儿消化及吸收功能，所以此时要有良好的刷牙和漱口习惯，减少龈炎的发生。

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