对早产儿要健康护理

         从临床实务的经验发现，家长介入程度越深入的早产儿，其实相对发现日后的发展情况也既佳！

　　当然针对早产儿的各项发展异常，“早期发现、早期介入”的方针，一样适用住院期间养育的早产儿。首先由医护团队，包括新生儿科、眼科、神经内科、复健科、心智科等，各科医生和护理师仔细评估各项指标，给予最及时的介入治疗，如给予视觉的刺激、减少不必要的噪音伤害和灯光干扰、经过仔细安排的物理和智能复健计划、给予适当的摆位和躯干协调度训练、给予特殊设计的奶嘴，以提升口唇部吸吮吞咽协调训练等。

　　这些项目都是持续进行的，从住院期间一直到出院回家以后，所以家长的积极参与也是相当重要的。从临床实务的经验发现，家长介入程度越深入的早产儿，其实相对发现日后的发展情况也既佳！

　　当早产儿回家以后，父母亲怎样可以针对发展异常也早期侦测得到呢？一方面出院之前医院会有完整的卫教课程，希望父母亲都能按时参加，尤其是住院期间已经被发现有异常的早产儿父母；另一方面就是定期的早产儿追踪门诊，也是相当重要的一环，那是家长和医生直接互动最佳的场合，借由家长的陈述和医生的现场理学检查评估，可以发现各种发展里程的进展完整的评估，应该可以尽早发现问题而给予治疗处理。

　　诚然这是一条漫长的路，也是相当辛苦的过程，身为医者的我们，希望家长们要勇敢积极的面对，给我们心疼的巴掌仙子一个机会，因为他们的潜力是无穷的！

　　各项发展异常项目和处置

　　以下也是用表格的方式，逐一介绍各项发展异常的追踪时程：

　　发生异常的项目视力和视网膜追踪时程：从矫正年龄32周以后，一直到眼科医生评估后，给予安排的追踪年龄，通常期间会依据严重度而定，一般状况稳定会追踪到一岁。

　　追踪科别：眼科听力障碍追踪时程：首先会先从高危险群的早产儿做筛检（包括出生体重低于1500克，曾使用具耳毒性的抗生素，曾经因为高胆红血色素症接受换血治疗，曾因严重的呼吸窘迫而使用高频震荡型呼吸器治疗），会在出院前到矫正年龄4个月前，先接受耳膜震荡听音筛检（OAE）；如果没有通过测试，则务必要在矫正年龄4个月大时，接受脑干引发电味（BAEP）评估，这项检查必须在医学中心检查，同时必须由有经验的神经内科或耳鼻喉科医生判读结果，如果出现异常就必须转诊到听音障碍特殊门诊（一般都是由资深的耳鼻喉科医生看诊）接受进一步评估，是否需要戴助听器，以免因为听音障碍导致未来购音困难，成为聋哑！

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