患甲亢的女性还能不能怀孕

　　导读：母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育情况，平时有异常情况应及时向医师反映。

　　患甲亢的女性常常会出现月经异常和无排卵，因此不易怀孕。但是，河南中医学院第一附属医院内分泌科副主任医师冯志海说，不是所有患甲亢的女性都不能怀孕。

　　对于患甲亢的女性来讲，如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。甲亢患者如果口服抗甲状腺药物，可能引起胎儿病变，因此应在专科医生的指导下用药。

　　如果孕妇发生了甲状腺功能低下症，这对胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率更高。

　　因此甲亢女性怀孕是有风险的，可能对母婴均不利。从优生角度考虑，甲亢未控制时不宜怀孕，应待甲亢治愈，再怀孕。

　　如果已经怀孕，妊娠女性在甲亢治疗过程中应注意以下几点：

　　首先，治疗以口服药物为主，首选丙基硫氧嘧啶(PTU)，最大剂量应小于每天200毫克，以每天50~150毫克为宜，因为大剂量用药可能会影响胎儿的甲状腺发育。

　　其次，病情的控制应适度，不必将心率、基础代谢率、甲状腺功能检查(T3，T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制反而会引起母子甲状腺功能低下。

　　另外，此类患者不可使用甲状腺I131检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生不得不施行手术治疗，应在怀孕4~6月为宜，且术前孕妇的甲亢病情需得以控制。

　　最后，冯志海主任提醒，母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育情况，平时有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度，如果TRAb高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲亢，以便医师及时采取措施。产前必须进行子宫B超检查，了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形，预防难产。

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