幼儿急性肾炎的家庭护理

　　急性肾炎，又称急性肾小球肾炎，是一种以肾脏病变为主的全身急性感染免疫性疾病，多发于3～8岁儿童。

　　小儿急性肾炎的前2～3周，往往有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或葡萄球菌所致的脓疱疮等，病毒感染后也可引起。起病的第一周大约有95%的病儿出现浮肿，最初是上眼皮浮肿，1～2天后渐及全身。还会出现尿少和血尿，尿的颜色呈洗肉水样，可在1～2周内消失。还有的病儿出现血压升高，用利尿药后恢复正常。

　　对患有急性肾炎的小儿，护理时应注意以下几个方面：

　　休息患病早期，要卧床休息，一般需要2周左右。待浮肿消失、尿量增多、血压平稳、血尿逐渐恢复正常后，方可下床活动。两个月后，如果病儿没有任何异常症状，而且尿常规检查好转，可恢复正常活动，如有并发症，必须绝对卧床休息。

　　饮食病儿应吃含糖和脂肪多的食物，如米粥、糖包、各种糕点、藕粉等。因为糖和脂肪在机体内的代谢产物是水和二氧化碳，不会增加肾脏负担，应做为肾炎病儿的主要热量来源。要注意限制蛋白质饮食，如鸡蛋、鱼、瘦肉等，防止蛋白质的代谢产物在血液中储存过多。根据浮肿的程度，控制病儿的饮水量，在肾炎的少尿期不要给病儿多喝水，否则可因饮水过多造成水肿加重，而且水在血液中过多贮留，会加重心脏负担导致心力衰竭。但是当病儿发热和呕吐时，可酌情增加饮水量，并注意多给病儿吃蔬菜、水果等碱性食物。注意限制食盐摄入量，根据浮肿的轻重，可采用少盐和无盐饮食。在急性肾炎的少尿期，要限制含钾较多的蔬菜和水果（如桔子等），否则会因钾在尿中排出减少，在血液中潴留而发生高血钾症。

　　一般护理小儿患肾炎后，身体抵抗力下降，此时要注意预防感冒和保持皮肤清洁，可用湿毛巾每天给病儿擦澡一次。对于有高血压的病儿，要避免兴奋和刺激。尿液化验是了解肾炎是否好转或恶化的主要依据，因此每周要留取病儿早晨新鲜尿两次送医院化验，每周给病儿称体重一次，了解浮肿增减情况，这样有助于临床用药和饮食调整。

　　注意早期发现并发症病儿在发病的第一周内，可因浮肿、高血压、血容量增加、心肌水肿等合并心力衰竭，常以左心衰竭为主，此期应注意观察病儿的呼吸有无气促、胸闷等，病儿如有头晕、恶心、呕吐，甚至惊厥，有可能是合并了高血压脑病。

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